Questões de Medicina

O reconhecimento dos agravos relacionados ao trabalho e o acesso aos benefícios previdenciários decorrentes dependem de procedimentos que visam investigar e, eventualmente comprovar a existência de nexo causal. Assinale a alternativa correta.

• A.

  As equipes multiprofissionais da rede privada contratada do SUS podem emitir parecer para estabelecimento de nexo causal.

• B.

  O parecer para estabelecimento de nexo causal consiste na emissão de um laudo emitido por qualquer dos integrantes da equipe multiprofissional, incluindo história ocupacional, exame físico/mental e complementares.

• C.

  Para realização dos procedimentos de investigação diagnóstica o uso do CPF/CIC é obrigatório para todos os pacientes.

• D.

  Para fins previdenciários, o estabelecimento de nexo causal é realizado pela equipe de saúde, levando em conta o registro e a notificação de todos os casos de acidentes e doenças do trabalho.

• E.

  O estabelecimento de nexo causal deve ocorrer predominantemente nos Serviços de Referência em Saúde do Trabalhador − SRST de nível estadual.

Assinale a condição, cujo controle é o mais importante, como fator de risco, para a prevenção do acidente vascular cerebral em pacientes com idade superior a 65 anos.

• A.

  Diabetes.

• B.

  Depressão.

• C.

  Sedentarismo.

• D.

  Hipertensão arterial.

• E.

  Hipercolesterolemia.

Durante um exame de fezes foi encontrado um ovo de parasito com as seguintes características morfológicas ao microscópio óptico: “ovos com rolhas polares proeminentes com casca lisa”. Trata-se de

• A.

  Schistosoma mansoni.

• B.

  Strongyloides sp.

• C.

  Hymenolepis nana.

• D.

  Ascaris lumbricóides.

• E.

  Trichuris trichiura

As queimaduras elétricas de alta voltagem apresentam características próprias e são diferentes do ponto de vista fisiopatológico das queimaduras térmicas. Uma das opções abaixo é verdadeira em relação às queimaduras elétricas.

• A.

  As fasciotomias não devem ser realizadas nas queimaduras elétricas, pois aumentam a área de necrose tecidual.

• B.

  O tratamento farmacológico não deve ser praticado nas arritmias cardíacas causadas por lesões de alta voltagem, sendo a cardioversão a forma de tratamento.

• C.

  O tecido com viabilidade questionável não deve ser preservado, pois nas queimaduras elétricas o potencial de necrose tecidual é muito alto.

• D.

  O dano muscular resulta na liberação de hemocromatinas, que são filtradas nos glomérulos e pode resultar em nefropatia obstrutiva.

• E.

  A pele tem uma resistência baixa à corrente elétrica, sendo o local de maior lesão nas queimaduras elétricas.

Sobre a importância, na prática médica, da divisão de trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior em distal e proximal, é CORRETO afirmar que:

• A.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP distal é maior.

• B.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP proximal é maior.

• C.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar independe da localização.

• D.

  Tanto a TVP distal quanto a proximal têm igual incidência de embolização pulmonar.

• E.

  É extremamente rara a ocorrência de embolização pulmonar oriunda de uma TVP de membro inferior.

Tratando-se da insuficiência cardíaca (IC), é correto afirmar que

• A.

  a arginina-vasopressina (AVP), também conhecida como hormônio antidiurético, encontra-se diminuída nos pacientes com IC.

• B.

  os peptídeos natriuréticos encontram-se diminuídos nos pacientes com IC.

• C.

  são recomendados a redução de peso e o controle de doenças concomitantes, como, por exemplo, diabetes.

• D.

  no tratamento farmacológico, o uso de diuréticos é contra-indicado.

• E.

  no tratamento farmacológico, digitálicos são os agentes inotrópicos positivos mais utilizados na descompensação cardíaca e têm por vantagem não apresentar efeitos colaterais.

Quanto à interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução durante o TE, assinale a opção correta.

• A.

  Episódios de pausas sinusais no pós-esforço são marcadores de disfunção do nó sinusal e implicam maior mortalidade cardiovascular.

• B.

  O desenvolvimento do bloqueio do ramo esquerdo geralmente indica anormalidade.

• C.

  O bloqueio do ramo direito invalida a análise das alterações de ST/T em relação à isquemia miocárdica em todas as derivações eletrocardiográficas.

• D.

  As extrassístoles ventriculares induzidas pelo exercício implicam presença de cardiopatia e são muito específicas para o diagnóstico de isquemia miocárdica.

• E.

  As extrassístoles supraventriculares induzidas pelo exercício implicam alto risco futuro de desenvolvimento de fibrilação atrial.

Acerca do recém-nascido com ânus imperfurado que apresenta mecônio na urina, assinale a alternativa correta.

• A. A correção cirúrgica deve ser realizada sem colostomia prévia.
• B. Trata-se de anomalia anorretal com fístula uretral.
• C. Trata-se de anomalia anorretal com fístula para a bexiga.
• D. Anomalias vertebrais são mais frequentemente associadas.
• E. Anomalias cardíacas são mais frequentemente associadas.

As crises epilépticas neonatais são um importante sinal de transtornos neurológicos no recém-nascido. Acerca disso, assinale a alternativa incorreta.

• A. A manifestação pode ser extensora, flexora ou mista.
• B. Os fenômenos motores são caracterizados como crises sutis.
• C. Podem ocorrer em salvas, principalmente quando o recém-nascido está despertando do sono.
• D. As crises podem ser com movimentos de pedalagem, marcha ou rotatórios.
• E. Os espasmos infantis são frequentes nessa faixa etária.

Qual(is) dos fatores abaixo NÃO é(são) fator(es) de risco para formação da litíase urinária?

• A.

  Hipercalciúria

• B.

  Hipercitratúria.

• C.

  Baixo volume urinário (menor que 1,5 L/dia).

• D.

  Estase ou infecção urinária por bactérias urease positivas.

• E.

  Hiperoxalúria.