Questões de Medicina

Qual é o exame de triagem utilizado em pesquisa genética do fator V de Leiden ?

• A.

  Pesquisa da resistência do fator V à proteína C ativada.

• B.

  Dosagem de proteínas C e S.

• C.

  Dosagem do fator V.

• D.

  Dosagem do fibrinogênio.

• E.

  Dosagem da antitrombina III.

O rápido avanço tecnológico reduziu substancialmente as complicações inerentes ao cateterismo cardíaco. Com referência às indicações e contra-indicações de cinecoronariografia, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Área isquêmica moderada é um marcador de alto risco em testes não-invasivos, sendo recomendada a indicação de cinecoronariografia nos casos de angina estável.

• B.

  As indicações de cinecoronariografia na angina estável compreendem os sintomas atuais e marcadores não-invasivos de alto risco para eventos adversos, como, por exemplo, disfunção ventricular grave ao repouso (fração de ejeção menor 35%).

• C.

  Em caso de infarto agudo do miocárdio (IAM), a coronariografia pode ser indicada após terapia trombolítica.

• D.

  Após o advento da ecocardiografia, o uso do cateterismo como método diagnóstico de valvopatias praticamente se extinguiu, ficando restrito aos casos em que há discrepância entre clínica e ecocardiograma.

• E.

  No caso das miocardiopatias e das doenças valvares, o cateterismo foi largamente substituído por testes não-invasivos de maior eficiência diagnóstica, como o ecocardiograma transesofágico e a tomografia computadorizada (TC) helicoidal com contraste.

Considerando os distúrbios da condução atrioventricular, assinale a opção que apresenta situação na qual o TE é um procedimento seguro e útil (classe I), conforme evidências científicas conclusivas ou consenso geral de especialistas.

• A.

  avaliação da resposta cronotrópica ao exercício em portadores de bloqueio atrioventricular congênito

• B.

  avaliação funcional para decisão da indicação do dispositivo mais adequado em paciente com bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo 2

• C.

  avaliação da condução atrioventricular em paciente com bloqueio atrioventricular de primeiro grau

• D.

  avaliação de distúrbios do ritmo em pacientes portadores de desfibriladores cardíacos implantáveis

• E.

  avaliação funcional em pacientes com marca-passo de frequência fixa

Assinale a alternativa que apresenta uma característica que não diz respeito às vantagens do Método Canguru, segundo o manual do Ministério da Saúde.

• A. Reduz o tempo de separação entre o recém-nascido e os pais.
• B. Promove estímulo sensorial adequado.
• C. Reduz a infecção hospitalar.
• D. Causa maior satisfação da equipe de saúde.
• E. Estimula o aleitamento materno.

A síndrome de Rett é uma doença genética caracterizada pela perda progressiva das funções neurológicas após um período de desenvolvimento aparentemente normal, que vai de 6 a 18 meses de idade. Após essa idade, as habilidades adquiridas (como fala, capacidade de andar e uso intencional das mãos) são perdidas gradativamente e surgem as estereotipias manuais (movimentos repetitivos e involuntários das mãos). Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta a mutação que determina a doença.

• A. FGFR1
• B. ATR
• C. MECP2
• D. TBX5
• E. RAF1

Em relação à infecção urinária, é CORRETO afirmar:

• A.

  Gravidez, refluxo vesicoureteral, uropatia obstrutiva, insuficiência renal e resíduo pósmiccional são considerados fatores de complicação.

• B.

  Considera-se infecção de repetição quando ocorre mais de cinco vezes em um ano, ou mais do que três vezes em seis meses.

• C.

  É causada por bactérias coliformes e em maior frequência por bactérias aeróbias (principalmente enterococos).

• D.

  É considerada complicada quando ocorre na ausência de disfunção anatômica e/ou fisiológica.

• E.

  Podem-se usar quinolonas em gestantes e crianças.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial em tumores localizados não apresenta as mesmas taxas de sobrevida e controle da doença a longo prazo quando comparada com a nefrectomia radical.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta dor na região proximal do antebraço e nos três primeiros dedos, um enfraquecimento da oponência do polegar e dos flexores dos três primeiros dedos, além de dor quando se prona o antebraço com o punho firmemente cerrado e contra resistência. O paciente se queixa que o quadro surgiu quando fez movimentos repetitivos e de força para pronossupinação. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do desfiladeiro torácico.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  síndrome cervicobraqueal.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade. Nunca teve histórico de doença mental. Há um mês começou a ficar isolado e agressivo. Há três dias, passou a dormir durante o dia, a ficar acordado à noite e a dizer que ouviu um chamado de Deus. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de transtorno mental que deve ser inicialmente investigado.

• A.

  Esquizofrenia.

• B.

  Transtorno mental orgânico.

• C.

  Transtorno afetivo bipolar.

• D.

  Transtorno de ajustamento.

• E.

  Transtorno dissociativo.

Qual das seguintes alternativas é associada com demência?

• A.

  Sempre irreversível.

• B.

  Sempre reversível.

• C.

  Associada com desorientação.

• D.

  Associada exclusivamente ao baixo QI.