Questões de Medicina

A respeito das complicações clínicas e obstétricas da gravidez, julgue os itens subsequentes.

Para uma gestante com vinte e seis semanas de idade gestacional, com membranas íntegras, dosagem de fibronectina no colo de 25 ng/mL e comprimento cervical de 3,2 cm de acordo com ultrassonografia endovaginal, o risco de parto pré-termo na vigésima oitava semana é baixo.

• C. Certo
• E. Errado

A Lei nº 8.069/90 dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). De acordo com o ECA, são linhas de ação da política de atendimento

I. políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que deles necessitem.

II. políticas e programas destinados a prevenir ou abreviar o período de afastamento do convívio familiar e a garantir o efetivo exercício do direito à convivência familiar de crianças e adolescentes.

III. a política de atendimento dos direitos da criança e do adolescente far-se-á, exclusivamente, através de ações não governamentais.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  III, apenas.

Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Em face das alterações descritas, o médico deve pesquisar a possibilidade de o paciente fazer uso abusivo de drogas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha, mas esse medicamento pode ser usado como tratamento auxiliar, pois atua reduzindo significativamente o fluxo sanguíneo esplâncnico e a pressão portal. Esse medicamento é mais efetivo no controle inicial de sangramento associado a hipertensão portal.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  É necessário descartar doença sistêmica subjacente.

• B.

  É necessário identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica.

• C.

  É necessário considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor.

• D.

  Para a maioria dos pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica podem ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados.

• E.

  Para todos os pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica só podem ser respondidas após a realização de exames complementares como RX, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para a confirmação diagnóstica.

Na anemia ferropriva ocorre o aumento de

• A.

  ferritina sérica.

• B.

  volume globular médio.

• C.

  hemoglobina globular média.

• D.

  capacidade de ligação do ferro.

• E.

  hemoglobina corpuscular média.

Sobre os princípios do meio Ágar Salmonella-Shigella (SS), analise as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Ágar SS possui componentes que inibem micro-organismos Gram negativos.

( ) A incorporação de lactose ao meio permite diferenciar se o micro-organismo é lactose positiva e bactérias que não fermentam a lactose.

( ) A presença de tissulfato de sódio e citrato férrico permitem a detecção de H2S evidenciado por formação de colônias de cor negra no centro.

( ) A adição da solução de iodo inibe a flora intestinal normal de espécies fecais.

A sequência está correta em

• A.

  V, F, F, V

• B.

  V, V, V, F

• C.

  F, F, F, V

• D.

  F, V, V, V

• E.

  F, V, V, F

Osangue pode se acumular na cavidade pleural após lesões do tórax. Este sangramento pode variar de mínimo a maciço. Em determinados casos é necessária a toracotomia de urgência para abordar o local do sangramento. A toracotomia é indicada na seguinte situação:

• A.

  drenagem inicial pelo dreno torácico de 1.500 mL de sangue ou drenagem persistente de 200 a 300mL/ hora.

• B.

  drenagem de sangue e ar, configurando um hemopneumotórax hipertensivo.

• C.

  presença de coágulos obstruindo o dreno de tórax imediatamente após a instalação da drenagem.

• D.

  fuga aérea pelo dreno de tórax, configurando uma lesão pulmonar grave com ruptura de brônquios e sangramento maciço.

• E.

  fraturas múltiplas de costelas associadas ao trauma da parede torácica. Em tais casos as costelas devem ser fixadas cirurgicamente.

Paciente apresenta dermatofibrose, dermatite ocre, eczema crônico e úlcera aberta. Dado esse caso, pergunta-se: em que classe clínica da classificação CEAP o paciente estaria integrado?

• A.

  Classe 1.

• B.

  Classe 4A.

• C.

  Classe 3.

• D.

  Classe 5.

• E.

  Classe 6.

Em relação à ressonância magnética em cardiologia, analise as assertivas abaixo.

I. Imagens do tipo sangue ausente ou sangue oculto mostram a presença de tecidos em movimento, sendo, portanto, úteis para a realização de imagens em movimento (cinerressonância).

II. Um dos tipos básicos de imagem, usado em ressonância cardíaca, são as aquisições de gradiente-eco ou de sangue brilhante, úteis para a realização de imagens angiográficas.

III. Imagens do tipo sangue ausente ou sangue escuro são consideradas ideais para o estudo da anatomia cardíaca.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.