Questões de Medicina

Em algumas situações, o TE deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, com controle cardiológico adequado e mediante consentimento do paciente e (ou) de seus responsáveis, por escrito e após os devidos esclarecimentos quanto à indicação do exame. Nesse sentido, assinale a opção que exemplifica esse tipo de situação.

• A.

  diagnóstico diferencial de dispneia em pacientes com estenose mitral grave ou cardiomiopatia dilatada

• B.

  diagnóstico de doença arterial coronária em pacientes com estenose aórtica com dor torácica ou cardiomiopatia hipertrófica

• C.

  estratificação de risco na miocardite aguda e na angina pós-infarto

• D.

  avaliação funcional em pacientes com insuficiência cardíaca compensada avançada (classe III segundo a New York Heavy Association – NYHA) e avaliação funcional em indivíduo assintomático com estenose aórtica grave

• E.

  estratificação de risco no infarto agudo do miocárdio não complicado antes da alta hospitalar e avaliação funcional de paciente com cardiomiopatia restritiva

Assinale a alternativa CORRETA. Menina, 6 anos de idade, inicia agudamente estrabismo convergente unilateral e cefaleia. Realizado exame de imagem, verificou-se massa sólido-cística de limites imprecisos em topografia interna de ponte e bulbo.

• A.

  Metástase em sistema nervoso central. Deve-se iniciar investigação para caracterização do local primário.

• B.

  Astrocitoma difuso de tronco cerebral. Não se toma nenhuma conduta prévia à biopsia, pois o grau de malignidade determinará o prognóstico.

• C.

  Astrocitoma difuso de tronco cerebral. Independentemente do grau de malignidade, apresenta mau prognóstico devido à localização anatômica.

• D.

  Glioblastoma multiforme. Tumor mais frequente nessa topografia e idade.

• E.

  Ependimoma anaplásico. Primeira hipótese devido à idade e às características de imagem descritas acima.

A maneira mais segura para se transportar um recém-nascido de risco é

• A. de veículo equipado, ambulância UTI neonatal.
• B. de helicóptero.
• C. de avião.
• D. no útero da mãe.
• E. no transporte intra-hospitalar.

O autismo é caracterizado por um espectro de comportamentos anormais que incluem comprometimento da interação social recíproca, dificuldades na comunicação, interesses restritos e estereotipias. A síndrome neurocutânea que, frequentemente, consta da lista de diagnósticos diferenciais do espectro autista é a

• A. hipomelanose de ITO.
• B. ataxia telangiectasia.
• C. síndrome de Sturge-Weber.
• D. neurofibromatose do tipo II.
• E. esclerose tuberosa.

Em relação à cistite aguda, é CORRETO afirmar:

• A.

  A cistite aguda afeta comumente mais homens que mulheres.

• B.

  Na cistite aguda não complicada a avaliação radiográfica é necessária.

• C.

  O diabetes não é considerado um fator de risco.

• D.

  As bactérias Gram positivas são patógenos comuns.

• E.

  A principal modalidade de infecção é ascendente a partir da flora periuretral/vaginal e fecal.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial laparoscópica não é possível sem que se faça o controle adequado do pedículo vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta parestesias e dor irradiada para os membros superiores na distribuição do nervo ulnar, fraqueza, esfriamento, fenômeno de Raynard, entorpecimento, claudicação, hipoestesia, fraqueza ou atrofia muscular, ombro caído, ruído supraclavicular, edema e hipotonia. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do desfiladeiro torácico.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  síndrome cervicobraquial.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Assinale a alternativa que não é característica do transtorno de personalidade esquizoide.

• A.

  Mostrar-se indiferente a elogios ou críticas.

• B.

  Demonstrar frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo.

• C.

  Ser intolerante a frustrações.

• D.

  Não ter amigos íntimos ou confidentes.

• E.

  Quase sempre optar por atividades solitárias.

A essência da neurose é:

• A.

  Desorganização da personalidade.

• B.

  Causa biológica.

• C.

  Ansiedade.

• D.

  Todas as anteriores.

A avaliação de uma criança inclui entrevista clínica com os pais e com a família, informações sobre o rendimento escolar e outras conquistas acadêmicas. Acerca de exames em psiquiatria da infância, assinale a opção correta.

• A.

  A escala de inteligência de Stanford-Binet deve ser adequadamente utilizada somente na faixa etária dos dois aos quatorze anos.

• B.

  Alucinações visuais e auditivas transitórias em crianças muito pequenas não devem ser investigadas detalhadamente, porque fazem parte da atenção comumente fraca nessa faixa etária.

• C.

  A avaliação neuropsiquiátrica deve combinar as informações de um exame neurológico, um exame físico e um exame do estado mental da criança.

• D.

  A importância dos sinais neurológicos leves deve-se ao fato de que eles são específicos a certo diagnóstico psiquiátrico.

• E.

  Uma testagem psicológica é sempre necessária para avaliar sintomas psiquiátricos em crianças.