Questões de Medicina

Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Em um astrocitoma difuso, a presença de necrose com pseudopaliçada e a proliferação celular endotelial ou vascular são critérios definidores para o diagnóstico de astrocitoma anaplásico.

• B.

  Os astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas pertencem ao grupo dos gliomas.

• C.

  Os oligodendrogliomas são lesões hemisféricas, com predileção pela substância branca.

• D.

  Os oligodendrogliomas anaplásicos são caracterizados pelo aumento da densidade celular, anaplasia celular, aumento da atividade mitótica e necrose.

• E.

  Os astrocitomas pilocíticos normalmente ocorrem em crianças e adultos jovens e, geralmente, se localizam no cerebelo.

Em recém-nascido com retardo de crescimento intrauterino, pode-se encontrar icterícia associada à(ao)

• A. diminuição da ligandina.
• B. policitemia.
• C. conjugação deficiente por diminuição glicuronil transferase.
• D. diminuição de excreção hepática da bilirrubina.
• E. aumento da circulação entero-hepática.

A litíase urinária é uma doença comum, de etiologia multifatorial e com várias formas de apresentação clínica. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

O estudo metabólico em pacientes com litíase urinária recorrente pode identificar a(s) causa(s) do distúrbio em até 90% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos do sono, julgue os itens subsequentes.

A parassonia é um fenômeno comum que aparece subitamente durante o sono, nos estágios 1 e 2.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, dentro do Movimento Brasileiro de Reforma Psiquiátrica (MBRP) no plano das iniciativas da sociedade civil organizada, destacamse:

• A.

  Rede de Alternativas Psi (início dos anos 70).

• B.

  Movimento dos Trabalhadores de Saúde Mental (fim dos anos 70 e início dos anos 80).

• C.

  Movimento da Luta Antimanicomial (fim dos anos 80 e início dos anos 90).

• D.

  Todas as anteriores.

Após o primeiro dia de exercícios físicos na academia, Frederico apresentou, por cerca de trinta minutos, sensação de morte iminente, com taquicardia, palpitação, dispneia, sudorese e gagueira. No entanto, ao chegar ao hospital, os sintomas haviam desaparecido. A partir daí, ele passou a exibir medo de ter um novo ataque, saindo de casa somente acompanhado por familiares. Transcorrido um mês, recusava-se, terminantemente, a sair de casa. Procurou auxílio de um psiquiatra após seis meses de crises recorrentes.

Com referência ao caso clínico hipotético acima apresentado e ao transtorno do pânico, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de venlafaxina é eficaz no transtorno de síndrome do pânico, mesmo não sendo considerado tratamento de primeira linha.

• B.

  Os sintomas depressivos, frequentemente, estão presentes em transtorno de pânico, entretanto o risco de suicídio entre esses pacientes não aumenta, se comparado com o risco em pessoas sem transtorno mental.

• C.

  Ataques de pânico ligados a situações específicas, em geral, indicam uma condição diversa, como fobia social ou específica, pois, no transtorno de pânico, os ataques de pânico inesperados são característicos.

• D.

  O diagnóstico diferencial de um paciente com transtorno de pânico inclui muitos transtornos mentais e raros transtornos médicos.

• E.

  Em pacientes com síndrome do pânico, os tratamentos mais efetivos são a farmacoterapia e a terapia cognitivo comportamental, contudo esses mesmos tratamentos não funcionam em pacientes com agorafobia, cuja sintomatologia é incapacitante crônica.

Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos, quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc) quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é

• A.

  a cocaína.

• B.

  a maconha.

• C.

  o opiáceo.

• D.

  o álcool etílico.

• E.

  o inalante.

Qual dos itens abaixo NÃO caracteriza normas do adolescente?

• A.

  Busca de si mesmo.

• B.

  Tendência grupal.

• C.

  Sexualidade única e sem tendências.

• D.

  Atitude social reivindicatória.

Julgue os próximos itens, referentes à paralisia facial periférica.

As infecções bacterianas que podem causar paralisia facial periférica incluem otites externas, otites médias e doença de Lyme.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 17 anos com história de aumento do volume ganglionar cervical bilateral de crescimento rápido, cursando com insuficiência respiratória após pequenos esforços. Uma radiografia de tórax demonstra aumento mediastinal difuso, sendo realizada punção aspirativa por agulha fina, cuja citologia é compatível com linfoma não Hodgkin. A melhor conduta é:

• A.

  BEP.

• B.

  profilaxia de lise tumoral eCHOP.

• C.

  COPP/ABVD.

• D.

  corticoide.

• E.

  radioterapia mediastinal.