Questões de Medicina

Em relação aos métodos clínicos de avaliação de um paciente, é CORRETO afirmar:

• A.

  A posição em decúbito ventral nunca é utilizada nas manobras do exame físico.

• B.

  Na avaliação do paciente, conhecer as condições sanitárias da comunidade é desnecessário.

• C.

  São componentes de uma anamnese de um paciente: identificação, queixa principal, histórico da doença atual, interrogatório sintomático, antecedentes pessoais e familiares, hábitos de vida, condições socioeconômicas e culturais bem como as condições ambientais.

• D.

  A anamnese deve sempre ser dirigida e objetiva. Nesse sentido, o relato livre do paciente está desaconselhado.

• E.

  A anamnese tem sempre a mesma estrutura em qualquer especialidade, mesmo em psiquiatria.

Sobre patologia do trato urogenital masculino, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Diante de uma suspeita clínica de cistite intersticial, o principal papel da biópsia vesical é o de excluir um carcinoma in situ.

• B.

  Os carcinomas embrionários compartilham com os seminomas a positividade para alguns marcadores imuno-histoquímicos como o CD30 e o c-kit.

• C.

  A classificação atualmente adotada para os carcinomas uroteliais reconhece como entidades: o papiloma benigno, um grupo de neoplasias uroteliais papilares de baixo potencial maligno e dois graus de carcinoma (baixo e alto grau).

• D.

  A maioria dos tumores testiculares é composta por mais de um padrão histológico.

• E.

  O sistema de Gleason utiliza a pontuação somada da combinação de um grau primário (padrão dominante) e de um grau secundário (segundo padrão mais frequente).

O Ministério da Saúde, na Portaria GM/MS n.º 104/2011, relaciona as doenças, os agravos e os eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional e estabelece fluxo, critérios, responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços de saúde. Tendo como referência essa portaria, julgue os itens seguintes. Nesse sentido, considere que a sigla SINAN, sempre que utilizada, refere-se ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

A notificação compulsória cabe a todos os profissionais de saúde — médicos, enfermeiros, odontólogos, médicos veterinários, biólogos, biomédicos, farmacêuticos e outros — no exercício da profissão, bem como aos responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das possíveis complicações da cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux é o hiperparatireoidismo secundário, que pode resultar em doença óssea metabólica. A respeito dessa complicação, assinale a alternativa correta.

• A. Um dos mecanismos envolvidos em seu desenvolvimento é a redução da absorção intestinal de cálcio no jejuno proximal, onde se encontra a maior concentração de transportadores de cálcio no intestino.
• B. A obesidade, mesmo em pacientes que não foram submetidos a cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux, está associada a deficiência de vitamina D e hiperparatireoidismo secundário.
• C. Para prevenção da doença óssea metabólica nesse contexto (derivação gástrica em Y-de-Roux), são necessárias doses mais elevadas de vitamina D que a dose de suplementação usual de 800 unidades diárias.
• D. A deficiência de vitamina D, assim como a resistência à ação da vitamina D, estão associadas ao hiperparatireoidismo secundário em pacientes submetidos a derivação gástrica em Y-de-Roux.
• E. Para a prevenção do hiperparatireoidismo secundário e, consequentemente, da doença óssea metabólica associada à derivação gástrica em Y-de-Roux, é necessária somente a suplementação de vitamina D, considerando que o procedimento cirúrgico não influencia a absorção intestinal de cálcio.

Um recém-nascido de termo, nascido vigoroso, líquido amniótico claro, após o nascimento, segundo as normas do Ministério da Saúde, deve ser

• A. colocado no colo da mãe.
• B. colocado em berço aquecido, posicionado, aspirado e secado.
• C. colocado em berço aquecido, secado, posicionado e aspirado.
• D. submetido à aspiração de vias aéreas superiores, à avaliação do índice de Apgar e colocado no colo da mãe.
• E. colocado em berço aquecido, aspirado e depois colocado no colo da mãe.

A agitação deve-se, provavelmente, a

• A. hipernatremia.
• B. hipoventilação.
• C. bacteremia.
• D. intoxicação pelo líquido de irrigação.
• E. acidente vascular cerebral.

Acerca da cirurgia urológica minimamente invasiva, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla LECO, sempre que utilizada, refere-se a litotripsia extracorpórea.

Os cálculos de ácido úrico são passíveis de dissolução, sendo esta a primeira opção terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos transtornos psiquiátricos associados ao envelhecimento, julgue os itens seguintes.

O transtorno delirante mais comum a se manifestar na fase geriátrica é o de natureza somática.

• C. Certo
• E. Errado

“É entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Estas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. As equipes atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e na manutenção da saúde desta comunidade.” O trecho acima refere-se ao conceito de:

• A.

  Programa Fome Zero

• B.

  Atenção Primária à Saúde

• C.

  Programa Saúde da Família

• D.

  Sistema Único de Saúde

Um medo irracional que leva o indivíduo a esquivar-se conscientemente de uma situação específica, de uma atividade ou de um objeto denomina-se fobia. Com relação a esse transtorno, assinale a opção correta.

• A.

  As opções de tratamento do transtorno de ansiedade social diferenciam-se das opções de tratamento do transtorno de pânico.

• B.

  A modelagem é um mecanismo de associação entre o objeto e as emoções fóbicas.

• C.

  A hipocondria relaciona-se ao medo de contrair uma doença, enquanto a fobia específica do tipo doença relaciona-se ao medo de ser portador de uma doença.

• D.

  O comportamento de esquiva social dos pacientes com transtorno de personalidade esquizoide é provocado pelo medo de socialização.

• E.

  Entre as fobias, a agorafobia é a menos incapacitante, pois a mente humana utiliza diversos mecanismos de defesa inconscientes contra essa fobia.