Questões de Medicina

São medicações mais adequadas para esse caso:

• A.

  lítio, divalproato ou risperidona.

• B.

  metilfenidato, atensina ou imipramina.

• C.

  fluoxetina, sertralina ou clonazepam.

• D.

  clorpromazina, levomepromazina ou haloperidol.

• E.

  clonazepam, fenobarbital ou lamotrigina.

Com relação ao desenvolvimento normal, pode-se afirmar que a criança aos:

• A.

  3 meses senta-se momentaneamente.

• B.

  6 meses puxa-se para ficarempé.

• C.

  9 meses anda com apoio

• D.

  12 meses alimenta-se com colher.

• E.

  18 meses sobe escadas com auxílio.

Com relação aos tumores de cabeça e pescoço e ao câncer de glândulas salivares, julgue os próximos itens.

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno de mais comum ocorrência nas glândulas salivares, consistindo em uma massa única, nodular, de crescimento rápido.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o texto abaixo para responder às questões 36, 37, 38 e 39.

Paciente feminina, 19 anos, dá entrada na emergência com dor de garganta, artralgia, mialgia e T = 38,1°C há 3 dias. Há 1 dia teve cefaleia, rigidez de nuca, náuseas e vômito. Ao EF estava consciente, orientada, T = 36,9°C, FC = 100bpm, FR = 20ipm, PA = 110x80mmHg. Presença de rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski negativo, hiperemia orofaríngea, BNF 2t sem sompros e MV + bilateralmente. O hemograma colhido apresentava contagem leucocitária de 21.000/mm3, eletrólitos normais, glicemia de 131mg/dL e Rx tórax sem alterações. Foi internada, recebeu hidratação vigorosa e permaneceu em observação. Após 12 horas, evoluiu com letargia aguda.

O provável agente causador desta comorbidade é

• A.

  H. influenzae.

• B.

  S. aureus.

• C.

  Pseudomonas

• D.

  S. pneumoniae.

• E.

  M. tuberculosis.

Texto para os itens de 30 a 34

Um homem com trinta e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro queixando-se de cefaleia persistente e global que se iniciou duas semanas atrás e veio aumentando de intensidade nos últimos dias. O paciente relatou, ainda, febre não aferida, iniciada havia dois dias. Sem outros antecedentes de importância. No exame físico, o paciente se encontrava em boas condições gerais, álgico, com PA = 124 mmHg × 80 mmHg, pulso = 76 bpm, FR = 16 irpm, temperatura de 36,8 ºC e com abdome depressível, não doloroso à palpação, sem massas. A ausculta cardiopulmonar estava normal. No exame neurológico, o paciente apresentava disartria e hemiparesia direita mais acentuada no membro superior. Não havia papiledema nem sinais meníngeos.

Tendo como referência o quadro clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

As alterações do exame neurológico sugerem que a lesão do paciente é focal e está localizada no lobo frontal esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Os pacientes com hemólise importante, intravascular ou extravascular, têm níveis séricos baixos ou ausentes de:

• A.

  LDH.

• B.

  LDH2.

• C.

  haptoglobina.

• D.

  TGO

• E.

  bilirrubinas.

Puérpera no 5° dia pós-parto apresenta insônia, choro, ansiedade, pouca concentração, irritabilidade e labilidade afetiva. Dignóstico:

• A.

  Blue pós-parto.

• B.

  Psicose puerperal.

• C.

  Depressão pós-parto.

• D.

  Distúrbio bipolar.

Uma paciente de vinte e dois anos de idade, G3P2, com idade gestacional de trinta e oito semanas e dois dias, hipertensa crônica, deu entrada em pronto-socorro com quadro de dor abdominal súbita havia trinta minutos, associada a sangramento transvaginal em pequena quantidade. O exame revelou tônus uterino aumentado, BCF de 110 bpm, coágulos no fundo do saco vaginal, PA de 90 mmHg × 60 mmHg, FC de 88 bpm, tendo-se constatado ao toque transvaginal colo entreaberto.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a quadros de descolamento prematuro de placenta (DPP), julgue os itens que se seguem.

A hemorragia no DPP pode ser oculta, quando o sangue se insinua entre as membranas e o útero, ou externa, ficando o sangue retido entre a placenta e o útero.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à obesidade, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Ingestão calórica materna durante a gravidez influencia o tamanho, o formato e a composição do feto. Sem falar que o tabagismo no período de gestação e o diabete aumentam o risco de obesidade da criança.

• B.

  O acúmulo do excesso de gordura abaixo do diafragma e na parede torácica pode exercer pressão sobre os pulmões, causando dispneia, mesmo com um esforço mínimo.

• C.

  A cessão do tabagismo está associada a aumentos significativos no peso corpóreo, assim como à mudanças no metabolismo das células adiposas.

• D.

  Na avaliação clínica, durante o exame físico, entre outros procedimentos, é preciso analisar a presença de acantose nigricante, hepatomegalia e alterações articulares.

• E.

  Dentre as diversas doenças decorrentes da resistência à insulina que o paciente obeso está sujeito a apresentar, estão a hipertensão arterial, diabete tipo 1, dislipidemia e hipouricemia, todas com alto impacto sobre o risco cardiovascular, porém, com evolução crônica e, geralmente, assintomáticas.

Acerca do débito urinário em cirurgias cardíacas, analise as assertivas abaixo.

I. Durante o BCP, o débito urinário normalmente é de 3mL/kg/h.

II. Se o débito urinário for < 1mL/kg/h, deve-se diminuir o índice de fluxo ou a pressão arterial.

III. O débito urinário não é um parâmetro adequado para a avaliação da perfusão sistêmica.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I e III, apenas.