Questões de Medicina

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.

O abuso de álcool está associado a diversas manifestações crônicas, como, por exemplo, quadros de demência, síndrome de Korsakoff, miocardiopatia, fibrilação atrial, cirrose hepática, carcinoma das células escamosas do esôfago, varizes esofagianas, lacerações de Mallory-Weiss, pancreatites aguda e crônica, anemia e trombocitopenia.

• C. Certo
• E. Errado

Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são:

• A.

  ensaios clínicos.

• B.

  ecológicos.

• C.

  descritivos.

• D.

  de prevalência.

Paciente chega ao pronto-socorro com história de tontura, sendo verificada PA = 60 X 30 e frequência de pulso = 35bpm. No ECG observa-se FC = 38bpm, aumento do intervalo PR e múltiplas ondas P não correlacionadas com o complexo QRS, sendo que este último se mantém com forma, duração e amplitude normais. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico mais provável para esse caso e qual a conduta terapêutica frente a ele.

• A.

  Fibrilação atrial e tratamento com beta-bloqueadores (propranolol via endovenosa).

• B.

  Fibrilação ventricular e tratamento com amiodarona via endovenosa.

• C.

  Fibrilação ventricular e tratamento com lidocaína via endovenosa.

• D.

  Bloqueio atrioventricular de segundo grau e tratamento com diltiazem via oral.

• E.

  Bloqueio atrioventricular de terceiro grau (total) e tratamento com implante de marcapasso.

J. O., 73 anos, chega ao hospital vítima de trauma. Sofreu uma colisão entre uma moto e um automóvel, o paciente estava na moto e usava capacete. Aguardou consciente a chegada da equipe de resgate pré-hospitalar. Foi encontrado com vias aéreas pérvias, dificuldade respiratória com hipertimpanismo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, distensão de jugulares, abdômen flácido, pelve estável e membro inferior esquerdo encurtado e com rotação interna. Sobre esse assunto, considere as afirmativas abaixo:

I. O mecanismo de trauma mais comum entre os idosos são as quedas de mesmo nível.

II. O idoso apresenta alterações fisiológicas que influenciam em sua resposta ao trauma torácico, como: enrijecimento do arcabouço torácico, aumento da capacidade vital pulmonar e PaO2, diminuição do débito cardíaco e alterações no sistema de condução atrioventricular.

III. Pneumotórax e hemotórax traumático devem receber tratamento precoce a fim de evitar-se complicações decorrentes do baixo débito cardíaco e insuficiência respiratória.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Todas as afirmativas.

• B.

  Apenas as afirmativas I e II.

• C.

  Apenas as afirmativas II e III.

• D.

  Apenas a alternativa I.

• E.

  Apenas as afirmativas I e III.

Os corpos estranhos na árvore traqueobrônquica:

• A.

  acometem, na maioria dos casos, crianças entre seis e dez anos de idade

• B.

  têm uma pequena predileção por se alojarem no lado esquerdo da árvore traqueobrônquica, e a maioria é encontrada nos brônquios secundários.

• C.

  como, na sua maioria, se localizam na árvore brônquica terminal, não causam, em regra, alterações no padrão respiratório ou de ausculta da criança

• D.

  na grande maioria dos casos são resolvidos pelas manobras de impulso abdominal e/ou manobra de Heimlich.

• E.

  têm uma pequena predileção por se alojarem no lado direito da árvore traqueobrônquica, e a maioria é encontrada no brônquio principal.

Assinale a alternativa CORRETA.

A cirurgia de Manouguian é utilizada para:

• A.

  o alargamento anular posterior da valva aórtica.

• B.

  o alargamento da via de saída do ventrículo direito.

• C.

  a correção do átrio único.

• D.

  o alargamento anular anterior da valva aórtica.

• E.

  a correção da insuficiência tricúspide por doença degenerativa.

A pericardite aguda apresenta alterações evolutivas (estágios) características no eletrocardiograma (ECG) de doze derivações. Acerca desses estágios eletrocardiográficos evolutivos, assinale a opção correta.

• A.

  No estágio II, a única modificação no padrão eletrocardiográfico em relação ao estágio anterior é a elevação do segmento PR, que passa a ser concordante com as alterações do segmento ST.

• B.

  Observa-se acentuação da elevação difusa do segmento ST, que assume concavidade direcionada para baixo e ondas T que se tornam simétricas e mais apiculadas, no estágio III.

• C.

  No estágio IV, ocorre inversão difusa do padrão do segmento ST, que se torna deprimido em associação com a inversão (concordante) das ondas T.

• D.

  No estágio V, verifica-se um retorno do nível do segmento ST (torna-se isoelétrico) e do padrão da onda T a seus estados pré-pericardite.

• E.

  No estágio I, observa-se elevação difusa do segmento ST, com concavidade direcionada para cima, as ondas T apresentam polaridade concordante com a elevação do segmento ST e depressão do segmento PR (discordante das alterações do segmento ST).

Em relação à neoplasia endócrina múltipla (NEM) 2A, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Doença autossômica recessiva caracterizada por mutações no proto-oncogene RET.

( ) Todos os pacientes com NEM 2A desenvolvem carcinoma medular de tireoide.

( ) Pacientes com mutação para NEM 2A devem ser submetidos à tireoidectomia antes dos 6 anos de idade.

( ) Hiperparatireoidismo pode se estabelecer em 35% dos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  F – V – V – V

• C.

  V – F – F – F

• D.

  F – V – F – V

• E.

  V – F – V – F

Assinale a alternativa CORRETA. São situações que representam contraindicações para o paciente participar de programa de doação de sangue autólogo:

• A.

  asma brônquica e diabete melito.

• B.

  idade superior a 65 anos e história de alergia grave.

• C.

  vício do fumo e obesidade.

• D.

  baixo peso e uso de estatinas.

• E.

  infecção e hipertensão arterial sistêmica descompensada.

Sobre a patologia do trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  gastrite autoimune frequentemente compromete o antro gástrico, levando à atrofia da mucosa.

• B.

  O carcinoma de células escamosas do esôfago incide principalmente no terço médio do orgão, sendo mais comum em negros.

• C.

  A esofagite eosinofílica, cuja incidência vem aumentando significantemente, é caracterizada histologicamente por grande número de eosinófilos intraepiteliais.

• D.

  Os adenomas gástricos são mais comuns no antro e, por definição, exibem displasia epitelial.

• E.

  Neutrófilos intraepiteliais e plasmócitos subepiteliais são características da gastrite por H.pylori.