Questões de Medicina

Com relação aos sinais e sintomas característicos de delirium e demência, assinale a opção correta.

• A.

  A atenção de pacientes com demência de Alzheimer é preservada nos estados iniciais dessa doença, ao passo que a atenção de pacientes com demência frontotemporal é comprometida desde o aparecimento dos primeiros sintomas dessa doença.

• B.

  Em relação ao humor, pacientes com demência frontotemporal apresentam apatia ou euforia, e pacientes com demência vascular apresentam incontinência emocional.

• C.

  A procura de reafirmação e a ansiedade de um bom desempenho são características de pacientes com delirium.

• D.

  Os déficits cognitivos são generalizados tanto em pacientes com demência de Alzheimer como em pacientes com demência vascular.

• E.

  O curso dos sintomas de pacientes com demência vascular tem períodos de flutuação e de deterioração progressiva.

A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também chamada de endógena, caracteriza-se por:

• A.

  presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho negativo e com variação circadiana do humor.

• B.

  humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos, com lentificação ou agitação psicomotora, insônia terminal e piora dos sintomas pela manhã.

• C.

  maior reatividade do humor e um padrão persistente de sensibilidade à rejeição interpessoal.

• D.

  quadro depressivo leve e persistente, marcado por sentimentos de insatisfação e pessimismo.

• E.

  ocorrer logo nas primeiras semanas do puerpério, tendo fatores psicossociais associados.

A principal causa de morte de crianças entre 1 e 15 anos de idade é por:

• A.

  trauma.

• B.

  infecção respiratória.

• C.

  cardiopatia congênita.

• D.

  meningo encefalite.

• E.

  tumor maligno.

Acerca de câncer da laringe, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos tumores malignos da laringe é do tipo carcinoma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com início de sintomas neurológicos há 3 horas. Durante investigação por exames de imagem, detectou-se AVE de ramo inferior de A. Cerebral Média. Entre os sintomas referidos pelo paciente, serão encontrados, exceto

• A.

  hemianopsia contralateral.

• B.

  afasia de Wernick.

• C.

  anomia.

• D.

  hemiplegia.

• E.

  hemiplegia.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade, professora do ensino médio, foi atendida no ambulatório com queixa de aparecimento súbito de fadiga, cefaleia leve e persistente, dificuldade para concentrar-se, dores musculares e febre subjetiva havia aproximadamente seis meses. Ela relatou melhora progressiva dos sintomas, mas informou que, após o uso de diferentes analgésicos e consultas com diferentes especialistas, os sintomas persistem. A paciente continua exercendo suas atividades diárias, apesar da sua sintomatologia. O exame físico apresenta-se normal, exceto por discreta adenomegalia na região axilar esquerda. Trabalha-se com hipótese diagnóstica de síndrome de fadiga crônica.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

O uso de aciclovir tem mostrado melhora dos sintomas e normalização das alterações imunológicas encontradas nos pacientes com síndrome de fadiga crônica.

• C. Certo
• E. Errado

O critério semiquantitativo de Moore e Garg se propõe a

• A.

  estabelecer um índice de sobrecarga biomecânica para extremidade distal de membros superiores.

• B.

  avaliar simplificadamente o fator biomecânico no risco para distúrbios musculoesqueléticos de membros superiores.

• C.

  avaliar o risco de lombalgia em trabalhadores que executam atividades de carregamento de peso.

• D.

  traduzir o balanço entre a exigência do trabalho e os mecanismos de regulação.

• E.

  avaliar o risco de se desenvolver lesão musculoesquelética a partir da avaliação da postura.

Uma mulher de vinte e oito anos de idade, G1P0, com idade gestacional de trinta e quatro semanas e quatro dias, deu entrada no pronto-socorro com queixa de perda líquida transvaginal súbita havia quatro horas. No exame, observou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e afebril. Também no exame, foram observados: PA de 100 mmHg × 60 mmHg; FC de 76 bpm; altura de fundo uterino de 30 cm, dinâmica uterina ausente; BCF de 140 bpm, rítmicos; o exame especular mostrou acúmulo de líquido claro, em moderada quantidade, no fundo de saco vaginal. O toque vaginal foi evitado e submeteu-se a paciente a ultrassonografia na emergência, tendo-se constatado feto pélvico.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso seja diagnosticada infecção ovular, o parto cesariano será obrigatório, com profilaxia para S. agalactiae com penicilina cristalina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao hipopituitarismo, analise as afirmativas abaixo.

I. Na infância, o GH deve ser administrado, diariamente, por via intravenosa.

II. Apesar de a hidrocortisona (cortisol) ser o hormônio glicocorticoide fisiologicamente mais importante, sua utilização no tratamento ambulatorial da insuficiência adrenal pode ser problemática devido à sua meia-vida curta.

III. Meninos que usam GH podem apresentar ginecomastia transitória, com resolução medicamentosa, na maioria dos casos, ou cirúrgica nos raros casos em que a medicação não fizer efeito.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II, e III.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  III, apenas.

Em relação ao tratamento das fraturas de quadril em UTI, assinale a alternativa correta.

• A.

  As fraturas de colo de fêmur sem desvio podem ser colocadas em uma tração de Buck para o conforto do paciente até que uma fixação cirúrgica seja realizada.

• B.

  As fraturas intertrocanerianas representam uma ameaça ao suprimento sanguíneo da cabeça femoral.

• C.

  A fixação cirúrgica está indicada nas fraturas de quadril para maximizar a função, aumentar a velocidade de mobilização e evitar as complicações associadas a uma imobilização e permanência no leito prolongados.

• D.

  Na fase aguda, fraturas de colo de fêmur sem desvio podem ser reduzidas e fixadas, ou a cabeça e o colo podem ser substituídos com uma hemiartroplastia.

• E.

  Fraturas de colo de fêmur desviadas podem ser fixadas internamente in situ.