Questões de Medicina

Acerca de câncer da laringe, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com tumores supraglóticos sofrem de disfagia e(ou) odinofagia, não apresentando inicialmente alterações vocais.

• C. Certo
• E. Errado

A conjuntivite é a afecção ocular mais frequente. Sobre esta patologia, podemos afirmar:

• A.

  Quadros em que há a presença de vesículas palpebrais ou faciais pode sugerir infecção herpética;

• B.

  A presença de secreção serosa sugere conjuntivite bacteriana;

• C.

  A conjuntivite bacteriana aguda tem como agente mais frequente a Escherichia coli;

• D.

  O período máximo de tratamento com um antibiótico de uso ocular não deve exceder 5 dias.

Paciente com insuficiência hepática dá entrada ao PS com quadro de cefaleia, vômito em jato e alteração do nível de consciência. O exame físico evidencia PA = 240x130mmHg, FC = 35bpm e edema de papila. A conduta para este caso é, exceto

• A.

  Drenagem liquórica.

• B.

  Manitol.

• C.

  Atropina em BIC.

• D.

  Dexametasona.

• E.

  Elevação da cabeceira do leito.

Considere que o quadro do paciente objeto do caso clínico descrito no texto tenha evoluído da forma a seguir.

Foi possível controlar as convulsões do paciente, trinta minutos depois de este ter ingressado no pronto-socorro. No entanto, o paciente continuava inconsciente e precisando de suporte ventilatório mecânico. Depois de duas horas, foi registrada temperatura axilar de 39,7 ºC.

Realizou-se, então, tomografia cerebral com contraste, que não mostrou alterações nem rigidez nucal. O exame do líquido obtido mediante punção lombar mostrou aumento da pressão do liquor, pleocitose, glicose normal e proteínas levemente aumentadas. O hemograma mostrou leucocitose.

Com base nessas informações que complementam o quadro clínico anteriormente apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Se, após três dias, uma ressonância magnética cerebral ponderada em T2 mostrar aumento difuso da intensidade do sinal ao longo do córtex temporal e frontal medial nos dois hemisférios, o diagnóstico será de encefalite herpética.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  A1; B3; C2; D4; E5

• B.

  A5; B1; C4; D3; E2

• C.

  A3; B5; C1; D2; E4

• D.

  A4; B2; C5; D1; E3

• E.

  A3; B4; C1; D2; E5

Uma mulher de vinte e oito anos de idade, G1P0, com idade gestacional de trinta e quatro semanas e quatro dias, deu entrada no pronto-socorro com queixa de perda líquida transvaginal súbita havia quatro horas. No exame, observou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e afebril. Também no exame, foram observados: PA de 100 mmHg × 60 mmHg; FC de 76 bpm; altura de fundo uterino de 30 cm, dinâmica uterina ausente; BCF de 140 bpm, rítmicos; o exame especular mostrou acúmulo de líquido claro, em moderada quantidade, no fundo de saco vaginal. O toque vaginal foi evitado e submeteu-se a paciente a ultrassonografia na emergência, tendo-se constatado feto pélvico.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A paciente em questão deverá ser submetida a profilaxia para Streptococcus agalactiae antes do parto.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à deficiência adrenocorticotrófica, analise as afirmativas abaixo.

I. Devido à gravidade potencial da insuficiência adrenocorticotrófica, seu diagnóstico deve ser considerado em todos os pacientes portadores de lesões na região hipotálamo-hipofisária, principalmente os portadores de microadenomas, que geralmente costumam apresentá-la.

II. Durante a crise aguda de insuficiência adrenal, é necessário esperar os primeiro resultados das dosagens hormonais antes de se iniciar a administração de glicocorticoides, em doses altas, associada à hidratação parental com solução fisiológica.

III. É importante que todos os pacientes com insuficiência adrenocorticoides, em uso diário ou não de reposição, sejam orientados para ter em casa preparações de glicocorticoides para uso oral e parental, que deverão ser utilizadas em intercorrências hipovolêmicas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, apenas.

• E.

  III, apenas.

São critérios para o diagnóstico de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS), exceto

• A.

  temperatura >38°C ou < 36°C.

• B.

  frequência cardíaca > 90 bpm.

• C.

  contagem de leucócitos > 12.000 cel/mm³.

• D.

  contagem de leucócitos < 4.000 cel/mm³.

• E.

  acidose respiratória.

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Embora a incidência de fraturas ósseas não seja elevada em pessoas que usam glicocorticoides (GC) cronicamente — com taxas de incidência inferiores àquelas encontradas na osteoporose pós-menopausa ou senil —, deve-se administrá-los com cautela, porque o uso de GC provoca perda de massa óssea, sobretudo de osso cortical.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale o órgão responsável pela fiscalização dos portos e aeroportos para a proteção à saúde da população:

• A.

  Secretaria de Saúde do município onde haja portos e aeroportos.

• B.

  Departamento Médico-Sanitário da Polícia Federal.

• C.

  Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

• D.

  Comissões Intergestoras Bipartite.