Questões de Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação ao resultado da injeção de propofol em doses clínicas em “bolus”.

• A.

  Os pulmões absorvem 30% do fármaco.

• B.

  A queda rápida da concentração plasmática se deve ao metabolismo.

• C.

  A depuração excede o fluxo sanguíneo hepático.

• D.

  A queda da tensão arterial independe da idade.

• E.

  Há potencialização dos bloqueadores neuromusculares.

Julgue os próximos itens, relativos a semiologia obstétrica.

O período de Greemberg, ou quarto período do parto, corresponde ao período de uma hora após a descida da placenta.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com hiponatremia (concentração sérica de sódio de 129 mEq/L) assintomática é encaminhado para avaliação e recebe o diagnóstico de secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

Considerando esse diagnóstico, é correto afirmar que poderiam ser observados os seguintes achados laboratoriais:

• A. normocalemia, hipouricemia e sódio urinário acima de 40 mEq/L.
• B. hipocalcemia, alcalose metabólica e osmolalidade urinária acima de 100 mOsmol/kg.
• C. osmolalidade urinária acima de 100 mOsmol/kg, hipopotassemia e hipouricemia.
• D. alcalose metabólica, hipouricemia e sódio urinário acima de 40 mEq/L.
• E. acidose metabólica, hiperpotassemia e hiperosmolalidade urinária (>100 mOsmol/kg).

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que mais se aproxima do seguinte perfil de efeitos farmacológicos: (1) rápido início e término de efeito; (2) dor à injeção; (3) estabilidade hemodinâmica; (4) proteção cerebral; e (5) elevação na incidência de vômitos pós-operatórios.

• A. Midazolam
• B. Etomidato
• C. Cetamina
• D. Propofol
• E. Tiopenta

Julgue os próximos itens, referentes a tumores renais.

O carcinoma de células renais ocorre mais comumente do lado direito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos factícios, julgue os itens a seguir.

Pacientes inicialmente internados como psicóticos e, posteriormente, diagnosticados como portadores de doença factícia tendem a apresentar transtorno de personalidade borderline.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no transtorno bipolar, é correto afirmar:

• A.

  O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devido a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogênico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva.

• B.

  Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina.

• C.

  A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do transtorno bipolar.

• D.

  Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperidona e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania.

• E.

  A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários, devido ao potencial risco de agranulocitose.

Sobre as causas de trombocitopenia no período neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A trombocitopenia autoimune neonatal é a principal causa de trombocitopenia severa e precoce e de hemorragia intracraniana em RN de termo.

• B.

  A causa mais comum de trombocitopenia leve à moderada de início precoce em um recém-nascido aparentemente bem é a insuficiência placentária, sendo que a normalização do número de plaquetas ocorre até o final do primeiro mês de vida.

• C.

  A trombocitopenia aloimune neonatal resulta da passagem materno-fetal de anticorpos contra um antígeno presente nas plaquetas fetais e ausente nas maternas.

• D.

  A maior parte das trombocitopenias tardias são imunomediadas.

• E.

  A coagulação intravascular disseminada leva à trombocitopenia por diminuição da produção de plaquetas.

A doença celíaca é uma intolerância permanente induzida pelo glúten. Sobre esta patologia, podemos afirmar:

• A.

  Para apresentar doença celíaca é fundamental a presença de, pelo menos, um fator de predisposição genética para a doença;

• B.

  Para apresentar doença celíaca é fundamental a presença de, pelo menos, dois fatores de predisposição genética para a doença e consumo de glúten;

• C.

  Para apresentar doença celíaca é fundamental a presença de, pelo menos, um fator de predisposição genética para a doença e consumo de glúten;

• D.

  Para apresentar doença celíaca é fundamental a presença de, pelo menos, dois fatores de predisposição genética para a doença.

Na imitanciometria,

a curva do tipo As – semelhante à normal, porém com menor volume – traduz um aumento da rigidez do sistema, típico das disjunções de cadeia ossicular.

• C. Certo
• E. Errado