Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino, 25 anos com quadro de fadiga crônica, com piora ao fim do dia. Há 1 semana iniciou ptose, disartria e fraqueza de musculatura proximal. Realizou ENMG que evidenciou um padrão de potencial decremental. Durante o acompanhamento dessa paciente, deve-se atentar-se a uma neoplasia. Assinale a alternativa que a apresenta.

• A.

  Adenocarcinoma gástrico.

• B.

  Timoma.

• C.

  LMC.

• D.

  LLA.

• E.

  Linfoma Malt.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos distúrbios do movimento.

O tremor essencial é um distúrbio pouco frequente, afeta tipicamente os membros superiores de forma simétrica e piora com o uso de medicamentos bloqueadores adrenérgicos.

• C. Certo
• E. Errado

Na ocorrência ou suspeita de exposição acidental de radiação ionizante, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de:

• A.

  24 horas.

• B.

  36 horas.

• C.

  48 horas.

• D.

  72 horas

• E.

  96 horas.

O principal risco de agravo à saúde para trabalhadores expostos ao cádmio é a

• A.

  hepatotoxicidade.

• B.

  nefrotoxicidade.

• C.

  mielotoxicidade.

• D.

  neurotoxicidade.

• E.

  cardiotoxicidade.

NÃO pode ser considerada como consequência da sífilis na gravidez

• A.

  abortamento.

• B.

  óbito intraútero.

• C.

  hepatoesplenomegalia.

• D.

  malformações urogenitais.

• E.

  erupções vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade, G3P2 (1C1N), deu entrada no pronto-socorro com quadro de cefaleia moderada, ansiedade e queixa de visão borrada havia doze horas. Ela não portava o cartão pré-natal, mas informou estar com trinta e seis semanas de gestação, embora não lembrasse a data da última menstruação. Seu exame físico mostrou: pressão arterial (PA) de 180 mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores, sinais de hiper-reflexia, frequência cardíaca (FC) de 80 bpm, batimentos cardiofetais (BCF) de 144 bpm, rítmicos, sem desacelerações; fundo uterino de 35 cm; dinâmica uterina de 03/40"/10'; o exame de toque acusou colo impérvio, encurtado; o resultado do hemograma demonstrou: hemoglobina = 10 g/dL; TGO = 130 U/L; TGP = 101 U/L; contagem de plaquetas = 80.000/mm³; bilirrubina total = 1,4 mg%.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, o parto cesariano deve ser postergado até que a contagem de plaquetas supere 100.000/mm³.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à reposição hormonal na menopausa, analise as afirmativas abaixo.

I. Quando administrados por via oral (VO), os estrogênios naturais resultam em níveis mais elevados de estradiol que de estrona, sendo que essa transformação se processa na mucosa gastrintestinal e no fígado.

II. O efeito dos estrogênios sintéticos no fígado é acentuado, levando-o à produção de proteínas como SHBG, substrato de renina e outras, às vezes indesejáveis, independentemente da via de administração.

III. O estriol, além de prevenir a perda de massa óssea, ainda provoca poucos efeitos colaterais.

IV. Na terapia de reposição estrogênica para os casos de falência ovariana prematura (FOP) são empregadas doses de estrogênio superiores às preconizadas na reposição convencional da pósmenopausa.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e IV, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  IV, apenas.

Em relação às convulsões na UTI, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os ataques convulsivos parciais simples apresentarem sintomas motores ou sensoriais focais associados à perda de consciência.

• B.

  Os ataques convulsivos parciais complexos surgem apenas no lobo frontal.

• C.

  Para o tratamento de convulsões, deve-se administrar fenobarbital, pois não provoca sedação excessiva como a fenitoína.

• D.

  Nos ataques convulsivos parciais complexos podem ocorrer escassez de atividades motoras focais, delírio, estupor e coma.

• E.

  A fentoína é o antiepilético parenteralmente administrado mais eficiente em uma UTI, cuja dose de ataque é 50mg/kg intravenosa em uma velocidade superior a 60 mg/min.

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.

• C. Certo
• E. Errado

Qual agente é o causador mais freqüente da pneumonia aguda comunitária:

• A.

  Klebsiella pneumoniae.

• B.

  Haemofhilus influenzae.

• C.

  Moraxella catarrhalis.

• D.

  Streptococcus pneumoniae.