Questões de Medicina

Assinale o método mais adequado para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.

• A.

  Teste de Bonney.

• B.

  Teste do cotonete.

• C.

  Estudo urodinâmico.

• D.

  Ultrassom de colo vesical.

• E.

  Uretrocistografia miccional com corrente.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade, G3P2 (1C1N), deu entrada no pronto-socorro com quadro de cefaleia moderada, ansiedade e queixa de visão borrada havia doze horas. Ela não portava o cartão pré-natal, mas informou estar com trinta e seis semanas de gestação, embora não lembrasse a data da última menstruação. Seu exame físico mostrou: pressão arterial (PA) de 180 mmHg × 110 mmHg, edema de membros inferiores, sinais de hiper-reflexia, frequência cardíaca (FC) de 80 bpm, batimentos cardiofetais (BCF) de 144 bpm, rítmicos, sem desacelerações; fundo uterino de 35 cm; dinâmica uterina de 03/40"/10'; o exame de toque acusou colo impérvio, encurtado; o resultado do hemograma demonstrou: hemoglobina = 10 g/dL; TGO = 130 U/L; TGP = 101 U/L; contagem de plaquetas = 80.000/mm³; bilirrubina total = 1,4 mg%.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de iminência de eclâmpsia complicada por síndrome HELLP, razão por que a paciente deve receber terapia anti-hipertensiva (hidralazina 5 mg por via endovenosa a cada vinte minutos) e sulfato de magnésio (4 g de MgSO₄, por via endovenosa em dose de ataque em dez minutos, seguida de infusão na velocidade de 1 a 2 g/h, na manutenção); além disso, a interrupção da gestação é mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), assinale a alternativa correta.

• A.

  Antecedentes de peso acima da média ao nascimento e pubarca precoce conferem risco aumentado para o aparecimento da SOP, cujos sintomas, usualmente, iniciam-se na época da menarca.

• B.

  No tratamento da SOP, a metformina é indicada para mulheres com creatina sérica maior ou igual a 1,4mg/dL, disfunção hepática e alcoolismo.

• C.

  Tanto as pacientes as obesas quanto as não obesas apresentam níveis de colesterol total, LDLcolesterol e triglicérides aumentados.

• D.

  Os progestágenos são indicados isoladamente nos hiperandrogenismos cutâneos de início recente, ao redor da menarca, em jovens com ciclos ainda unifásicos.

• E.

  A biossíntese aumentada de andrógenos está relacionada ao aumento do gene CYP17 e à menor estabilidade do seu RNA mensageiro nas células da teca.

Sobre a apresentação clínica de envenenamento, assinale a alternativa que não apresenta sinais/ sintomas relacionados.

• A.

  Toxicidade hepática (início em 1-4 dias).

• B.

  Dor no quadrante inferior esquerdo.

• C.

  Miocardite.

• D.

  Pancreatite.

• E.

  Náuseas, vômitos com resolução precoce (primeiras 12-24 horas).

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.

• E. Errado
• C. Certo

No câncer de próstata, os locais mais comuns de metástases detectados por cintilografia estão localizados:

• A.

  nos ossos de coluna lombar e sacra.

• B.

  no pâncreas.

• C.

  no cérebro.

• D.

  nos rins.

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o RX de tórax pode evidenciar

• A.

  aumento global de área cardíaca e rebaixamento de cúpulas frênicas.

• B.

  consolidação em bases pulmonares e hipertransparência em ambos os campos pulmonares.

• C.

  espessamento pleural em ápices pulmonares e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

• D.

  rebaixamento de cúpulas frênicas e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

• E.

  rebaixamento de cúpulas frênicas e consolidação em bases pulmonares.

Paciente com 65 anos de idade, tabagista, apresenta tosse crônica e dispneia ao realizar médios esforços. Não está em acompanhamento médico adequado. Apresentou dor súbita, de forte intensidade, no hemitórax esquerdo com irradiação para a fossa supraescapular esquerda, sensação de sufocação e dispneia. Exame físico mostrou paciente ansioso, ligeiramente cianótico, diminuição da expansibilidade, principalmente à esquerda, discreto abafamento de bulhas, timpanismo no hemitórax esquerdo e diminuição acentuada do murmúrio vesicular à esquerda. Para esse caso, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Infarto agudo do miocárdio.

• B.

  Angina Pectoris.

• C.

  Derrame pleural agudo.

• D.

  Síndrome de Boerhave.

• E.

  Pneumotórax espontâneo secundário.

Analise as afirmativas abaixo, e identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O aparecimento de bloqueio atrioventricular no eletrocardiograma de um paciente em tratamento de endocardite infecciosa é um sinal de abscesso no anel da valva aórtica.

( ) No implante de prótese valvar mecânica em posição mitral não se pode remover as cordas tendíneas e os músculos papilares sem prejuízo da forma e contratilidade do coração.

( ) O balão intra-aórtico aumenta a pressão sistólica e diminui a pressão arterial diastólica.

( ) Os tumores mais frequentes do coração são os mixomas do átrio esquerdo.

( ) No transplante cardíaco a técnica clássica é mais utilizada do que a técnica bicaval.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

• A.

  V – V – F – V – F

• B.

  V – V – V – F – F

• C.

  F – F – V – V – F

• D.

  V – F – F – F – V

• E.

  F – V – F – V – V

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o subtipo histológico mais comum no câncer de ovário?

• A.

  Carcinoma mucinoso.

• B.

  Carcinoma seroso papilar.

• C.

  Carcinoma seroso papilar.

• D.

  Carcinoma endometrioide.

• E.

  Carcinoma de células claras.