Questões de Medicina

O exame de um cadáver no qual os seguintes achados se impõem: livores de hipóstase claros, face rósea, sangue fluido e rigidez tardia permitem ao perito suspeitar fortemente de que se trata de morte causada por:

• A. afogamento.
• B. intoxicação por organofosforado.
• C. intoxicação por carbamato.
• D. estrangulamento.
• E. intoxicação por monóxido de carbono.

São Sinais de Choque

• A. hipotensão, pele fria e pegajosa, taquicardia e taquipneia.
• B. bradicardia, hipotensão, sudorese, frio e taquipneia.
• C. bradipneia, taquicardia, sudorese fria e hipotensão.
• D. hipertensão, sudorese, hipotermia, taquipneia, bradicardia.
• E. hipotensão, sudorese e taquicardia.

O principal agente etiológico da meningite bacteriana é a Neisseria meningitidis. O Haemophilus influenza tipo B era o segundo agente mais frequente até o final da década de 90 do século XX, quando foi iniciada a bem-sucedida vacinação contra essa bactéria no calendário básico. Desde então, o agente que cresceu em importância, tornando-se a segunda causa mais frequente de meningite bacteriana no país foi o

• A. Klebsiella pneumoniae.
• B. Streptococcus agalactiae.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Streptococcus pneumoniae.
• E. Streptococcus pyogenes.

As Mielodisplasias ou Síndromes Mielodisplásicas (SMD) são um grupo de doenças clonais da célula-tronco hematopoiética, caracterizadas por citopenias, displasia em uma ou mais linagens mieloides e hematopoiese ineficaz. As SMDs, frequentemente, evoluem para leucemias agudas. Com relação às SMDs, assinale a alternativa correta.

• A. Para o diagnóstico de Anemia Refratária com Sideroblastos em Anel (ARSA), é necessário o achado de mais de 30% de sideroblastos em anel, associado à diseritropoiese isolada, com menos de 5% de blastos em medula óssea.
• B. O escore mais utilizado para predizer sobrevida e evolução para Leucemia Mieloide Aguda é denominado IPSS (International Prognostic Scoring System) e é fundamentado em quatro critérios: porcentagem de blastos na medula óssea, cariótipo, número de citopenias e categoria da SMD segundo a Organização Mundial de Saúde.
• C. O escore prognóstico WHO Classification-Based Prognostic Score (WPSS) é um escore dinâmico que confere valor prognóstico em qualquer momento da evolução clínica do paciente, não apenas ao diagnóstico, e divide a SMD em cinco grupos de risco.
• D. O uso de agentes hipometiantes está restrito a pacientes de IPSS baixo/intermediário-1.
• E. O uso de eritropoietina e GCSF está restrito a pacientes de IPSS intermediário-2/alto.

Texto para responder às questões 39 e 40.

Paciente de 63 anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento médico com queixas de fadiga, cefaleia temporal à esquerda e alterações visuais há 3 semanas. Relatou que a cefaleia é contínua e não responsiva ao uso de analgésicos e que havia sensibilidade à palpação do couro cabeludo. As alterações visuais relatadas foram diplopia e amaurose fugaz. Notou ainda claudicação mandibular ao mastigar carnes e outros alimentos sólidos e dor em ombros com rigidez matinal. Os resultados dos exames complementares mostraram VHS de 80 mm na 1.ª hora. Com base nessas informações, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é

• A. poliarterite nodosa.
• B. aterosclerose carotídea.
• C. arterite de células gigantes.
• D. síndrome de Churg-Strauss.
• E. doença de Kawasaki.

A respeito da patologia vascular cerebral, assinale a alternativa correta.

• A. A causa mais frequente de hemorragia subaracnoide é a ruptura de aneurisma ateroesclerótico.
• B. O hematoma subdural, que se localiza entre a camada externa da aracnoide e o parênquima cerebral, tem como principal origem os traumas.
• C. A hemorragia epidural é aquela que se localiza entre a dura-máter e a camada externa da aracnoide.
• D. Infartos lacunares são infartos cavitários que ocorrem no núcleo caudado e no putâmen, decorrentes da hipertensão arterial.
• E. A principal fonte de embolia encefálica são os trombos que ocorrem em vasos de membros inferiores.

Sobre o hipernefroma é correto afirmar que

• A.

  ocorre com maior frequência no sexo feminino

• B.

  a tríade dor, tumor e hematúria é o sintoma mais frequente.

• C.

  é responsável por 50% dos tumores malignos primários do rim.

• D.

  o tratamento de escolha é a nefrectomia radical seguido de radioterapia no leito tumoral.

• E.

  pode cursar com febre, hipercalcemia, caquexia, policitemia, amiloidose e trombocitose.

Leia o trecho abaixo sobre os equipamentos da Tomografia Computadorizada, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas O gantry constitui-se em um sistema no qual dados são recolhidos para serem processados e transformados em imagens pelo computador. É composto pelo tubo de raios X e pelos detectores – que são grupos de sensores que recebem a radiação __________ pelo feixe de raios X e transformam-na em impulsos __________. Os detectores podem ser ___________ e preenchidos por gás.

• A.

  aumentada/ magnéticos/ moles

• B.

  aumentada/ magnéticos/ gelatinosos

• C.

  atenuada/ elétricos/ sólidos

• D.

  atenuada/ elétricos/ gelatinosos

• E.

  agravada/ magnéticos/ moles

Julgue os itens que se seguem, referentes aos transtornos mentais.

O DSM-IV-TR, ao contrário do CID-10, inclui categorias diagnósticas classificadas como neuroses.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno do pânico tem uma prevalência estimada acima dos 3% durante a vida. Sobre esta patologia estão corretas as afirmativas:

I – Os ataques de pânico são mais frequentes entre as mulheres e a incidência é maior entre a puberdade e os 35 anos.

II – Os inibidores seletivos da receptação de serotonina são as drogas de escolha para o tratamento inicial do transtorno do pânico.

III – Sempre que possível os pacientes devem ser orientados a procurar tratamento psicoterápico.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.