Questões de Medicina

Mulher de 35 anos, fumante de 18 cigarros/dia, sem hipertensão ou obesidade. Segundo os critérios atuais de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, referentes a anticoncepção oral combinado de baixa dosagem, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Categoria 3, não deve ser usado de rotina.

• B.

  Categoria 4, risco inaceitável. Não usar nunca.

• C.

  Risco 3b, uso por período inferior a dois anos.

• D.

  Risco 4a, uso por período inferior a um ano.

• E.

  Grupo 2, uso sob vigilância, quando ausente outros fatores de risco.

São indicações do exame de urodinamica, exceto:

• A.

  Associação de incontinência aos esforços com urgência e incontinência por urgência.

• B.

  Pacientes diabéticos.

• C.

  Pacientes com doença de Parkinson.

• D.

  No pós operatório de cirurgia sobre o colo vesical.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre os procedimentos abaixo, qual tem a maior acurácia na detecção dos insulinomas?

• A.

  Tomografia computadorizada abdominal.

• B.

  Ressonância magnética abdominal.

• C.

  Ultrassonografia transabdominal.

• D.

  Cintilografia com 111 In-Pentetreotide.

• E. Ultrassonografia pancreática endoscópica.

No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

O pai de um recém-nascido intensamente irritado com o choro insistente do bebê, sacudiu-o, e provocou luxação em um de seus ombros. Arrependido do ato de violência por ele cometido, o pai levou imediatamente o bebê ao hospital, onde ele recebeu cuidados médicos. Os movimentos do ombro do bebê foram restabelecidos após cinco semanas, e ele não teve sequelas.

Nessa situação, sob o ponto de vista jurídico, houve lesão corporal de natureza grave.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  Anemia microcítica/ Sulfato ferroso.

• B.

  Anemia normocítica/ Eritropoetina.

• C.

  Anemia normocítica/ Sulfato ferroso.

• D.

  Anemia microcítica/ Eritropoetina.

• E.

  Anemia normocítica/ Transfusão sanguínea.

Joaquim, 61 anos, compareceu à consulta médica, pois há 2 dias sofreu uma picada na coxa e, há aproximadamente 2 horas, apresenta lesão de 2,5 cm com base eritematosa com endurecimento local, centro com área isquêmica mesclada com área violácea e dor em queimação. Associado ao quadro, apresenta cefaleia e rash. No exame laboratorial não há presença de hemólise. A respeito desse caso, qual a melhor conduta no caso de acidente loxoscélico moderado?

• A.

  Notificar o caso, analgesia, anti-inflamatório local e retorno para reavaliação em 5 dias.

• B.

  Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e encaminhar para acompanhamento no ambulatório de envenenamento.

• C.

  Notificar o caso, aplicar soro antiloxoscélico, analgesia e uso de corticoide via oral por 5 dias.

• D.

  Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

• E.

  Notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?

• A.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Anti-Hbs.

• B.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• C.

  HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

• D.

  HbsAg, Anti-HBc Igg e Hbe-Ag.

• E.

  Anti-HBc, Anti-HBe e Anti-Hbs.

Pela classificação de DeBakey, uma dissecção aórticaTipo I envolve:

• A.

  a aorta ascendente até a descendente.

• B.

  a aorta ascendente sem comprometer a descendente

• C.

  somente a aorta ascendente.

• D.

  a aorta a partir da artéria subclávia esquerda.

• E.

  apenas o arco aórtico.

Em relação à terapia nutricional de pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Não há evidência significativa de que o uso de fórmulas pobres em carboidratos e ricas em gordura facilite o desmame da ventilação mecânica.

• B.

  As gorduras são as fontes energéticas preferenciais no paciente crítico, já que oferecem alta densidade calórica em pouco volume.

• C.

  Fórmulas enterais hiperproteicas são contraindicadas em pacientes com insuficiência renal aguda em diálise.

• D.

  Apesar de não contribuir significativamente para a redução da mortalidade de pacientes críticos, o uso rotineiro da suplementação de glutamina está indicado devido ao baixo custo e à ausência de efeitos colaterais.

• E.

  Quando iniciada precocemente, a suplementação rotineira de pró-bióticos reduz a incidência de diarreia, constipação e complicações infecciosas em pacientes críticos.

Considere duas drogas utilizadas no tratamento do diabetes mellitus:

Droga I: agonista de receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide 1).

Droga II: inibidora da enzima DPP4, prolongando a ação do GLP-1 endógeno.

São exemplos destas drogas, respectivamente,

• A.

  acarbose e pioglitazona.

• B.

  liraglutida e vildagliptina.

• C.

  sitagliptina e exenatida.

• D.

  insulinas detemir e lispro.

• E.

  nateglinida e orlistat.