Questões de Medicina

Qual das síndromes abaixo evoluem com sinal de Babinski positivo:

• A.

  piramidal.

• B.

  cerebelar.

• C.

  extrapiramidal.

• D.

  occipital.

A Previdência Social dos trabalhadores da iniciativa privada e também dos servidores públicos não vinculados a Regime Próprio de Previdência Social é organizada sob a forma do chamado Regime Geral da Previdência Social (RGPS). Assim, é correto afirmar:

• A.

  O RGPS é gerido pelo Instituto Nacional do Seguro Social – INSS.

• B.

  Existem somente 4 tipos de benefícios regidos pelo RGPS: a Aposentadoria por tempo de contribuição, aposentadoria especial, aposentadoria por idade e aposentadoria por invalidez.

• C.

  Auxilio doença está ligado à incapacidade do segurado para o exercício do seu trabalho ou de sua atividade profissional habitual, mas não para o exercício de outras que estejam ao seu alcance.

• D.

  É requisito específico para o benefício de auxílio-doença: incapacidade do segurado por menos de 15 dias para o exercício do seu trabalho ou de sua atividade habitual.

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde, 2010), em casos de suspeita clínica e/ou radiológica de tuberculose com baciloscopia repetidamente negativa, o principal exame diagnóstico indicado é

• A.

  Tomografia computadorizada de alta resolução.

• B.

  Tomografia com emissão de pósitrons (PET).

• C.

  Cultura para micobactéria.

• D.

  Testes de amplificação dos ácidos nucléicos (ex: PCR).

• E.

  Sorologia para micobatéria.

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.

Quadro clínico caracterizado por úlcera dolorosa e adenopatia inguinal supurativa sugere o diagnóstico de cancroide, cujo diagnóstico definitivo requer a identificação de Haemophilus ducreyi.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta

• A.

  Na quinta semana de embriogênese as gonodas são diferenciadas e resultam da proliferação do epitélio celomico e da condensação das pregas gonadais.

• B.

  A diferenciação testicular é determinada pela presença do Fator Determinante Testicular (TDF), que é produzido por um gene presente no cromossomo Y.

• C.

  A diferenciação em ovário se faz pela ausência do TDF e em torno da nona semana.

• D.

  Um embrião de seis semanas possui dois pares de túbulos paramesonéfricos, dando origem aos ductos de Wolff.

Paciente de 69 anos procurou pronto-socorro devido à melena iniciada no dia anterior. Admite uso de diclofenaco sódico há 5 dias, devido à lombalgia. Nega instabilidade hemodinâmica ou hematêmese. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta, que detectou a presença de uma úlcera de aspecto péptico, em parede anterior de antrogástrico, oval, com cerca de 5 mm, com sangramento em babação. Com relação a esse caso, avalie as assertivas abaixo:

I. Pela classificação de Forrest, essa úlcera péptica deve ser classificada como IIA.

II. Entre as formas de obtenção de hemostasia por via endoscópica, há a eletrocoagulação monopolar, a coagulação com plasma de argônio e a colocação de hemoclipes.

III. Esse paciente deve ser internado e tratado com omeprazol 20 mg de 12/12 horas.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as assertivas I e II.

• B.

  Somente as assertivas II e III.

• C.

  Somente a assertiva I.

• D.

  Somente a assertiva III.

• E.

  Somente a assertiva II.

Homem, 38 anos de idade, queixa-se de diminuição da libido e disfunção erétil que vem se agravando nos últimos três anos. Ele tem dois filhos com 8 e 5 anos. Exame físico: discreta ginecomastia e testículos com volume normal. Os demais dados não apresentam alterações: FSH 3 mUI/ml (1,9-18,9mUIml); LH 2 mUI/ml (1,75-9,62mUI/ml); prolactina 27 ng/ml (2,6-18,3ng/ml); testosterona 180 ng/dl (241-827ng/dl); RNM de crânio – massa selar de 3,2 x 1,6 x 2,3 cm com extensão suprasselar e invasão do seio cavernoso; campimetria – déficit visual em campo supratemporal. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Encaminhar para a cirurgia transefenoidal.

• B.

  Repetir a dosagem de prolactina em diluição de 1:100.

• C.

  Encaminhar para radioterapia, para evitar lesão do quiasma ótico.

• D.

  Dosar subunidade alfa de hormônios glicoproteicos.

• E.

  Tratar com octreotide de longa ação e, a seguir, encaminhar para cirurgia.

A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é a afecção ortopédica do quadril mais frequente do recém-nascido (RN). Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.

• A.

  É sinônimo de Luxação Congênita do Quadril.

• B.

  Manifesta-se clinicamente de maneira típica, com dolorimento e deformidade do quadril.

• C.

  A radiografia do quadril é exame utilizado para confirmação diagnóstica.

• D.

  Manobra de Ortolani negativa exclui essa afecção.

• E.

  Constituem-se fatores predisponentes: história familiar de DDQ e oligodrâmnio.

As afirmativas a seguir versam sobre a nutrição enteral. Avalie-as.

I. Para a posição gástrica, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm).

II. Para a posição jejunal, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm) e acrescentados 10 a 15 cm, de acordo com o porte físico do paciente.

III. A principal característica para a seleção de sondas enterais é a sua composição, como o poliuretano ou o silicone, os quais diminuem a irritação local e o risco de broncoaspiração, além de proporcionarem maior conforto ao paciente.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I e III.

• B.

  Apenas as afirmativas I e II.

• C.

  Apenas as afirmativas II e III.

• D.

  Apenas a afirmativa I.

• E.

  Todas as afirmativas.

O fármaco cuja ação antiarrítmica ocorre pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:

• A.

  amiodarona.

• B.

  sotalol.

• C.

  propafenona.

• D.

  adenosina.

• E.

  diltiazem.