Questões de Medicina

Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do transito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue os itens que se seguem.

A operação a que o paciente em apreço foi submetido é considerada contaminada.

• C. Certo
• E. Errado

Na cirurgia de pacientes portadores ou com sequelas de tuberculose pulmonar, os seguintes estados patológicos requerem como única terapia a ressecção pulmonar, EXCETO:

• A.

  hemoptise incontrolável.

• B.

  estenose brônquica secundária à bronquite por tuberculose pulmonar.

• C.

  efusão pleural com células neoplásicas no líquido pleural.

• D.

  bronquiectasia secundária à tuberculose pulmonar com sangramento recorrente.

• E.

  hipotensão e choque devido a hemoptise severa.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

O lipoma é o tumor de origem mesenquimal mais comum do mediastino, e a grande maioria dos pacientes com esse tumor apresenta sintomas compressivos no momento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à moléstia de Hirschsprung, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Apresenta incidência em torno de 1 para cada 5.000 recém-nascidos vivos.

• B.

  A alteração neuronal responsável pela moléstia está localizada no retossigmoide, em cerca de 80% dos casos.

• C.

  A doença é uma causa comum de constipação intratável em crianças pré-escolares.

• D.

  A ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos do cólon distal é um achado patognomônico da síndrome.

• E.

  Na grande maioria dos casos, a síndrome é diagnosticada nos primeiros três meses de vida.

Considere um paciente que evolui com depressão respiratória devido à utilização de meperidina durante anestesia para realização de broncoscopia. Nesse caso, o antídoto (antagonista) que se deve utilizar é

• A.

  flumazenil.

• B.

  naloxone.

• C.

  N acetil cisteína.

• D.

  atropina.

• E.

  sufentanil.

Os antigos médicos tradicionais chineses utilizavam, além da análise do relato do paciente, vários outros instrumentos de propedêutica, entre eles a inspeção da língua. Com base na sistematização analógica que a medicina tradicional chinesa utiliza nesse exame, assinale a alternativa correta.

• A.

  Apresentar uma língua vermelho mais claro que o normal indica uma situação causada por deficiência de Qi ou de Yang ou de Xue, ou uma síndrome de frio; apresentar uma língua mais vermelha que o normal indica síndrome de calor, somente em síndromes de excesso.

• B.

  Apresentar uma língua vermelho-escuro, tendendo a carmesim, indica extremo calor interno; pode acontecer no estágio crítico de doenças febris causadas por fatores patogênicos exógenos ou em doenças internas prolongadas com severo consumo de Yin ou de Yang.

• C.

  Apresentar uma língua púrpura indica tanto síndrome de frio quanto síndrome de calor; uma língua púrpuro-intensa, fina e seca é sinal de consumo excessivo de Yin e Jin Ye, causados pela abundância de calor e estagnação de Qi e Xue; uma língua púrpura-azulada e úmida é causada pela estagnação dos Xue Mai devido ao frio interior.

• D.

  Apresentar uma língua edemaciada e com o corpo maior que o normal indica deficiência de Yang de Pi e(ou) de Shen levando à retenção de fluidos e à estagnação da mucosidade; uma língua fina ou magra indica má nutrição do corpo da língua devido à deficiência de Qi, se fina e pálida, deve-se à deficiência de Qi e Yang; se fina, seca e cor carmesim, deve-se ao consumo de Jin Ye resultante de deficiência de essência.

• E.

  Apresentar uma língua com fissuras visíveis na superfície indica acúmulo de líquidos corpóreos; se pálida com fissuras, deve-se à deficiência de Xue; se vermelho-escuro com fissuras, deve-se ao acúmulo de líquidos corpóreos por deficiência de Yang.

O termo paralisia cerebral (PC) foi descrito no ano de 1843 pelo ortopedista inglês William John Little, que observou 47 crianças acometidas de rigidez espástica. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A PC acomete lactentes, levando-os a distúrbios de motricidade, tônus e postura.

• B.

  O potencial de reabilitação de uma criança está diretamente relacionado ao sistema percepto-cognitivo e ao controle motor.

• C.

  A PC atáxica pode ter como causa a síndrome de Dandy-Walker.

• D.

  A PC hipotônica tem como diagnóstico diferencial, nos primeiros meses ou anos de vida, outras formas de PCs.

• E.

  É uma encefalopatia crônica infantil que se caracteriza por distúrbios de caráter crônico-progressivo, os quais se manifestam em um cérebro em desenvolvimento.

Texto V, para responder às questões 36 e 37.

A infecção intestinal é uma doença parasitária provocada por diferentes patógenos. Os sintomas variam desde desconforto abdominal até diarreia e(ou) dores abdominais, com comprometimento de região intestinal.

As infecções intestinais também podem ser causadas por diferentes bactérias. Assinale a alternativa correta a respeito desses micro-organismos e os métodos de detecção.

• A.

  Para o isolamento de Salmonella sp presente em fezes líquidas ou diluídas em salina, o plaqueamento em meio de semeadura primário favorece o crescimento de um número significativo de patógenos.

• B.

  Quando a colônia isolada for plaqueada em meio Agar Tríplice Açúcar Ferro (TSI) e não causar alterações no meio de cultura, é indicativo de cocos Gram-positivos não-fermentadores.

• C.

  Considerando a patogênese da doença, a identificação das enterobactérias até o gênero é suficiente para orientar a conduta clínica.

• D.

  A mobilidade das enterobactérias é determinada especificamente em meio líquido com glicose.

• E.

  As enterobactérias patogênicas do mesmo gênero e de espécies diferentes apresentam reações bioquímicas e sorológicas idênticas.

Tendo em vista que não é possível compreender as ações das drogas psicoativas, as causas dos transtornos mentais, as bases do aprendizado e da memória — de fato, qualquer das operações do sistema nervoso — sem que se tenha conhecimento acerca da transmissão sináptica, julgue os itens subsecutivos.

Se a membrana pós-sináptica está localizada em outro axônio, as sinapses são chamadas de axoaxônicas, e se a sinapse está localizada no corpo celular, trata-se de sinapse axossomática.

• C. Certo
• E. Errado

Hipercalcemia é uma das causas arroladas de nefrolitíase. Assinale a alternativa que apresenta a condição que não se acompanha de hipercalcemia.

• A.

  hipernefroma

• B.

  uso de suplementos com vitamina E

• C.

  terapêutica com diuréticos tiazídicos

• D.

  intoxicação por vitamina A

• E.

  insuficiência adrenal