Questões de Medicina

A etiologia mais provável de prurido interdigital em pacientes diabéticos é

• A.

  paroníquia.

• B.

  dermatite atópica.

• C.

  intertrigo tricofítico.

• D.

  vasculite isquêmica.

• E.

  neuropatia periférica.

Em relação à biossegurança nas atividades que envolvem necropsia, julgue os itens subsecutivos.

As embalagens de produtos químicos podem ser reutilizadas, desde que elas sejam submetidas a correta esterilização.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  amiloidose e porfiria.

• B.

  homocistinúria e amiloidose.

• C.

  porfiria e homocistinúria.

• D.

  porfiria e amiloidose.

• E.

  homocistinúria e porfiria.

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Avaliar os níveis de vitamina B12, de ácido fólico e de hormônios tireoidianos é importante nesse contexto, pois níveis baixos dessas substâncias justificariam os referidos achados clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

O atrito pericárdico auscultado no paciente em tela pode apresentar, no máximo, dois componentes estetoacústicos (correspondentes às fases sistólicas atrial e ventricular), é caracteristicamente mais bem audível com o uso da campânula do estetoscópio levemente aplicada sobre a parede torácica e compartilha da mesma base fisiopatológica do sinal de Godet.

• C. Certo
• E. Errado

No traumatismo de tórax, procedimentos básicos são importantes e determinam o bom resultado do tratamento. Sobre esses procedimentos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É importante a colocação de dreno após a realização de RX de tórax e avaliação das lesões.

• B.

  A toracotomia de salvamento deve ser realizada na sala de Emergência exclusivamente nos pacientes com trauma fechado de tórax.

• C.

  Lesão traumática do pulmão geralmente apresenta boa recuperação, entretanto pode ser necessária a realização de lobectomia, evitandose sempre uma pneumectomia.

• D.

  A broncoscopia deve ser realizada sempre que necessário, podendo-se utilizar qualquer uma das técnicas, rígida ou flexível.

• E.

  Na reconstrução das vias aéreas superiores, devido à lesão traumática, a preservação de tecidos é importante, inclusive em pacientes jovens.

Julgue os itens que se subseguem, acerca da toracotomia de reanimação (toracotomia na sala de emergência).

Paciente vítima de trauma penetrante no tórax, que tenha 7 min de parada cardíaca durante o transporte, mesmo que tenha sido submetido a manobras adequadas de reanimação, incluindo intubação orotraqueal e ventilação artificial, não apresenta indicação de realização de toracotomia de reanimação na sala de emergência.

• C. Certo
• E. Errado

Os sinais radiológicos abaixo podem ser encontrados no íleo meconial, EXCETO:

• A.

  calcificações peritoneais.

• B.

  imagens tipo vidro moído (ground-glass).

• C.

  defeitos de enchimento no íleo terminal.

• D.

  reto estreitado e sigmoide de maior calibre.

• E.

  microcólon.

Os antigos médicos chineses basearam sua prática clínica em apurada e minuciosa observação empírica dos sinais e sintomas dos doentes em variados quadros patológicos; buscaram classificar, sistematizar e explicar seus achados com a linguagem simbólico-analógica de sua época e seu ambiente cultural. Com base nessa forma peculiar de classificação de quadros clínicos, assinale a alternativa correta.

• A.

  Uma síndrome exterior por frio apresenta uma sensação intensa de frio, que se resolve por agasalhar-se, alternando-se com alguma sensação de calor, sem sudorese.

• B.

  Uma síndrome exterior por calor apresenta intensa sensação de calor, alternando-se com alguns calafrios, sem sudorese.

• C.

  Uma síndrome interior por frio apresenta intensa e contínua sensação de frio que não se resolve por agasalhar-se, sem sudorese.

• D.

  Uma síndrome interior por frio apresenta intensa e contínua sensação de frio, que se resolve por agasalhar-se, com sudorese.

• E.

  Uma síndrome exterior por calor apresenta intensa sensação de calor, alternando-se com alguns calafrios, com sudorese.

A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma população. A partir de análises das condições em que e como morrem as mulheres, podese avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade. As principais causas da mortalidade materna no Brasil são, EXCETO:

• A. Hipertensão arterial.
• B. Diabete gestacional.
• C. Infecção puerperal.
• D. Aborto.