Questões de Medicina

As pessoas com mais de 60 anos de idade, devem receber a vacina Dupla tipo adulto (DT), contra difteria e tétano, a cada:

• A. 03 anos.
• B. 05 anos.
• C. 10 anos.
• D. Dose única.

Uma paciente de 80 anos tem diagnóstico de demência há 05 anos. Há 06 meses, passou a recusar alimentos, com suspeita de que estaria sendo envenenada pela enfermagem. Gradualmente passou a ficar hostil e agressiva. À noite, passou a referir vultos ameaçadores no quarto. O médico assistente prescreveu haloperidol 01mg ao dia, aumentando gradualmente, até chegar a 03 mg ao dia, há 02 meses. A paciente melhorou dos sintomas descritos, mas há 15 dias, não consegue mais engolir nem água, apresenta sialorréia, inquietação psicomotora, marcha em bloco e festinante, com tremores de extremidades. Qual é a conduta mais adequada?

• A.

  Associar anticolinéricos.

• B.

  Associar prometazina.

• C.

  Associar carbidopalevodopa.

• D.

  Reduzir a dose de haloperidol.

• E.

  Corrigir a desidratação.

Texto IV, para responder às questões de 30 a 35.

Criança de quatro anos de idade, do sexo masculino, branca, moradora de região próxima ao Distrito Federal, apresenta fraqueza e febre, aparecimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, após traumas pequenos e leves, gengivorragia pós-escovação e esplenomegalia. Com a realização de hemograma e EPF, foi relatada a hipótese diagnóstica de anemia associada à parasitose intestinal.

O hemograma do paciente apresentou uma contagem total de 6.000 leucócitos/mm3, dos quais 3.600 eram de linfócitos. Para analisar o perfil dessa população celular, foi realizada uma citometria de fluxo, conforme gráficos a seguir.

A respeito desse exame e com base nos gráficos apresentados, assinale a alternativa correta.

• A.

  A análise de células por citometria de fluxo é recomendada apenas para amostras de células do sangue periférico.

• B.

  A alta expressão das proteínas CD19 e CD5 nas células analisadas indica que está ocorrendo uma grande proliferação de linfócitos B.

• C.

  Com base no tamanho e na granulosidade das células, é correto afirmar que a população representada na área R3 corresponde aos monócitos.

• D.

  A determinação da expressão das cadeias Kappa e Lambda no gráfico indica uma proliferação policlonal de células.

• E.

  A citometria de fluxo é utilizada para a análise fenotípica das células, sendo restrita a alterações na expressão de proteínas na superfície das células.

Os erros inatos do metabolismo abrangem uma vasta série de anormalidades causadas por defeitos ou comprometimento de substâncias específicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A dieta adequada para fenilcetonúria clássica necessita suprir as quantidades de fenilalanina e tirosina suficientes e necessárias para satisfazer as necessidades de síntese protéica do organismo.

• B.

  O tratamento dietoterápico na intolerância hereditária à frutose tem por base a oferta de dieta livre de frutose.

• C.

  As alterações do metabolismo dos aminoácidos, aminoacidopatias humanas, estão quase sempre associadas ao catabolismo e não à biossíntese de aminoácidos.

• D.

  Na dieta para fenilcetonúria clássica podem ser utilizados alimentos adoçados artificialmente com aspartame.

• E.

  A doença de Niemann-Pick é um defeito metabólico caracterizado pelo acúmulo de esfingomielina e colesterol nos lisossomos de células de sistema macrófago-monócito.

Quando se trata de eletrofisiologia, percebe-se a grande façanha da célula neuronal, que — ao contrário da condução por um fio de cobre, por meio do deslocamento de elétrons livres presente no condutor —, mais especificamente na membrana do axônio, tem propriedades que lhe permitem conduzir um tipo de sinal especial, o impulso nervoso, ou potencial de ação. Ao contrário dos sinais elétricos conduzidos passivamente, os potenciais de ação não diminuem com a distância.

 Tendo o fragmento de texto acima como referência inicial, julgue os itens em seguida.

Os astrócitos têm função importante no controle de íons, entre eles o K+, realizando o mecanismo denominado tamponamento espacial de potássio.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo neurofisiológico é fundamental para o diagnóstico da miastenia gravis (MG). Qual achado eletromiográfico é característico da MG?

• A.

  fibrilações

• B.

  ondas gigantes de PAUM

• C.

  bloqueio de condução

• D.

  decremento de 10-15% do PAM após estimulação repetitiva

• E.

  ausência do reflexo H

A calcifilaxia é uma entidade clínica que pode ocorrer na doença óssea secundária à uremia. Quanto à calcifilaxia, assinale a alternativa correta.

• A.

  É caracterizada por necrose isquêmica periférica, calcificações vasculares e ulcerações cutâneas.

• B.

  A necrose característica nunca afeta tecido muscular.

• C.

  Acontece precocemente na evolução da IRC.

• D.

  Não ocorre após transplante renal.

• E.

  80% dos pacientes são homens.

Intoxicação é o processo de alteração mórbida do organismo causado por substâncias exógenas

• A.

  ou endógenas caracterizado por desequilíbrio fisiológico decorrente de alterações bioquímicas.

• B.

  caracterizado por quadro clínico típico para cada xenobiótico ou grupo de xenobióticos.

• C.

  caracterizado por quadro laboratorial típico para cada xenobiótico ou grupo de xenobióticos.

• D.

  caracterizado por desequilíbrio psicológico e afetivo decorrentes de alterações bioquímicas.

• E.

  ou endógenas e caracterizado por quadro clínico típico para cada xenobiótico ou grupo de xenobióticos.

A dermatite de contato é também conhecida como dermatite venenata, que é uma condição inflamatória que, com frequência, apresenta eczemas e é causada por uma reação cutânea a diversos tipos de alergênicos.

A dermatite de contato é uma resposta de reação de hipersensibilidade retardada do tipo

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV.

• E.

  V.

A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.

O método de vigilância ativo apresenta alta sensibilidade e especificidade, mas permite que o profissional utilize apenas uma fonte de informações para a detecção dos casos.

• C. Certo
• E. Errado