Questões de Medicina

Com relação à cirrose hepática e suas complicações, julgue os itens a seguir.

Pacientes que apresentam varizes esofágicas de fino calibre e que tenham doença hepática avançada classificada como Child- Pugh dos tipos B ou C ou que apresentam sinais vermelhos nas varizes do esôfago têm baixo risco de sangramento e não necessitam de profilaxia primária.

• C. Certo
• E. Errado

O Tratamento de neoplasia inicial de laringe, mesmo envolvendo cordas vocais é:

• A.

  quimioterapia neoadjuvante;

• B.

  quimioterapia adjuvante;

• C.

  laringectomia;

• D.

  radioterapia;

• E.

  N.R.A.

Indique a opção que relaciona corretamente como é realizado o diagnóstico do tétano.

• A.

  Pelo isolamento da bactéria na hemocultura.

• B.

  Pela cultura de material colhido do ferimento.

• C.

  Pela sorologia com a detecção de anticorpos IgM específicos.

• D.

  Pela bacterioscopia em material proveniente do foco suspeito.

• E.

  Pela presença de um conjunto de dados clínicos e epidemiológicos.

Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.

A hipófise é responsável pela liberação de diversos hormônios, sendo um destes o hormônio estimulante da tireoide (TSH).

• C. Certo
• E. Errado

Convulsões, déficits focais e hemorragia são as principais apresentações clínicas das malformações arteriovenosas do sistema nervoso central com as seguintes frequências, respectivamente:

• A.

  10%, 30% e 50%.

• B.

  30%, 10% e 50%.

• C.

  50%, 30% e 10%.

• D.

  30%, 50% e 10%.

• E.

  10%, 50% e 30%.

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Abordagens do fonoaudiólogo e do terapeuta ocupacional serão de significativa importância nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

Nesse quadro clínico, durante a esfigmomanometria, como a relação entre as dimensões da bolsa inflável e a medida da circunferência do braço foi adequada, é correto inferir que o comprimento e a largura dessa bolsa inflável correspondiam a, respectivamente, 80% e 40% da medida da circunferência do membro em questão.

• C. Certo
• E. Errado

O choque pós-traumatismo torácico caracteriza a gravidade da lesão e pode estar associado a várias etiologias, entre as quais se encontram:

• A.

  pneumotórax hipertensivo, hemotórax e sepse.

• B.

  hemotórax, tamponamento cardíaco e trauma renal.

• C.

  lesão miocárdica isquêmica, lesão dos grandes vasos e ruptura do diafragma.

• D.

  contusão pulmonar extensa, hemotórax e embolia aérea.

• E.

  pneumotórax, tamponamento cardíaco, contusão cardíaca e lesão do pâncreas.

No trauma pancreático, a complicação tardia mais frequente é:

• A.

  abscesso peripancreático.

• B.

  fístula pancreática externa.

• C.

  pancreatite.

• D.

  pseudocisto pancreático.

• E.

  esteatose hepática.

Uma paciente de 38 anos de idade, dona de casa, portadora de esclerose múltipla, foi encaminhada à unidade de acupunturiatria do hospital pela unidade de neurologia, com a solicitação de que se tratasse a insônia persistente dessa paciente, que não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico instituído. A paciente queixa-se de que, há cerca de dois anos, vem apresentando dificuldade em iniciar o sono, além de despertares frequentes e excesso de sonhos agitados e tumultuosos. Além disso, relata que progressivamente vem-se sentindo fadigada, com sensação geral de fraqueza; reclama que a memória está ficando fraca. No interrogatório dirigido, explicou ter frequentes sensações de palpitação, transpiração fácil aos pequenos esforços e fezes em geral de consistência amolecida. Ao exame físico, apresentava-se com a tez discretamente empalidecida e com diminuição do lustro, anictérica, afebril; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; abdome distendido, timpânico, vísceras impalpáveis; membros inferiores sem edemas; língua ligeiramente pálida com revestimento branco e fino; pulso radial tipo fraco. Com base nesse quadro clínico e do ponto de vista do discurso figurativo da medicina tradicional chinesa, assinale a alternativa correta.

• A.

  Esse quadro clínico é classificado como deficiência de Xin e Pi, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para seu tratamento são B 20, B 15, C 7 e BP 6.

• B.

  Esse quadro clínico é classificado como deficiência de Pi e Wei, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para seu tratamento são B 20, Ren 12 (VC 12), E 25 e E 36.

• C.

  Esse quadro clínico é classificado como Gan Qi atacando Pi, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para seu tratamento são PC 6, Ren 12 (VC 12), BP 6, E 36 e F 3.

• D.

  Esse quadro clínico é classificado como Calor Umidade em Xin e Da Chang, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para seu tratamento são B 15, PC 6, E 25, BP 9 e IG 4.

• E.

  Nesse quadro clínico, a insônia deve-se à ascensão de mucosidade-calor para Xin, e a distensão abdominal e as fezes amolecidas devem-se à disfunção de Pi.