Questões de Medicina

A vigilância de infecções em serviços de saúde pode ser realizada por métodos ativos e passivos, utilizando-se diversas estratégias, as quais podem estar relacionadas ao tempo de ocorrência, ao custo e aos fatores de risco. Em relação às estratégias para detecção de infecções em serviços de saúde, julgue os itens seguintes.

O método de vigilância passivo apresenta baixa sensibilidade e especificidade, pois permite que qualquer membro da equipe de assistência relate a ocorrência de infecção, propiciando maior risco de falhas na identificação destas e nos critérios para diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à colpocitologia oncótica (citologia cérvico-vaginal), pode-se afirmar.

• A.

  Na maioria dos laboratórios, os esfregaços são corados em hematoxilina-eosina (HE), como os exames histopatológicos rotineiros.

• B.

  O método coloração de Papanicolaou inclui Hematoxilina de Harris, Orange G e Eosina-azur (EA).

• C.

  O material colhido para exame citológico deve, obrigatoriamente, ser centrifugado antes da coloração.

• D.

  O material colhido deve ser conservado em gelo.

• E.

  Apesar da recomendação de fixação dos esfregaços em álcool ou com “spray”, estes devem ser evitados, pois reagem com os corantes e prejudicam a análise microscópica.

Texto V, para responder às questões 47 e 48.

Idoso de 78 anos de idade, hipertenso, diabético e com fratura prévia de fêmur há quatro meses, apresenta, há dois dias, taquipneia com frequência respiratória de 45 irpm e confusão mental. Não apresenta dor torácica, febre, calafrios ou tosse.

Considerando tratar-se de uma embolia pulmonar, assinale a alternativa correta com relação ao texto.

• A.

  No ECG, o achado mais comum é a bradicardia sinusal.

• B.

  Uma pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg sugere embolia maciça.

• C.

  A presença de infiltrado na radiografia de tórax afastaria o diagnóstico de embolia.

• D.

  A dosagem sanguínea do D-dímero aumenta seu valor preditivo positivo a partir dos setenta anos de idade.

• E.

  O ácido acetil salicílico é eficaz na prevenção.

Com relação à cirrose hepática e suas complicações, julgue os itens a seguir.

É correto inferir que em um paciente com ascite apresente hipertensão portal quando ele apresentar uma diferença entre albumina sérica e albumina no líquido ascítico — chamado de gradiente de albumina sérico-ascítica (GASA) — menor do que 1,1 g/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é o sítio mais frequente onde se encontra metástase de câncer da orofaringe?

• A.

  Pulmão.

• B.

  Cérebro.

• C.

  Linfonodos Contralaterais.

• D.

  Linfonodos Ipslaterais.

• E.

  Fígado.

Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.

A principal função do ureter é eliminar a urina da bexiga urinária para fora do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Gota secundária é relatada a causa adquiridas de hiperuricemia, como as abaixo, EXCETO

• A.

  anemia hemolítica crônica.

• B.

  diurético tiazídico.

• C.

  doença mieloproliferativa.

• D.

  ácido acetilsalicílico em alta dose.

• E.

  alcoolismo.

Acerca do câncer de próstata, julgue o item seguinte.

Na avaliação do câncer de próstata pelo PSA isolado, o valor preditivo é maior que o obtido pelo exame digital, conhecido como toque.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Do ponto de vista do exame coprológico, o método recomendado para confirmar o diagnóstico da referida parasitose intestinal é o de Kato-Katz.

• C. Certo
• E. Errado

Deve-se realizar de imediato uma radiografia do tórax, em pacientes com traumatismo de tórax, exceto naqueles que necessitam de toracotomia de salvamento, na sala de Emergência. São necessários cuidados especiais na observação dos seguintes achados:

• A.

  lesão de partes moles e ósseas.

• B.

  ruptura de diafragma.

• C.

  alargamento do mediastino.

• D.

  corpo estranho e pneumomediastino.

• E.

  lesão de víscera oca.