Questões de Medicina

Com referência a cardiopatias isquêmicas, julgue os itens a seguir.

No diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, a dosagem de mioglobina tem alto valor preditivo positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anestesia venosa, assinale a alternativa correta.

• A.

  Durante a realização de uma infusão contínua, a administração equivalente ao tempo de duas meias vidas do fármaco promove um estado de equilíbrio na concentração.

• B.

  O uso concomitante de dexmedetomidina aumenta a necessidade de hipnóticos.

• C.

  O Índice Bi Expectral (BIS) não é indicado.

• D.

  O tiopental é indicado para infusão contínua.

• E.

  Na infusão alvo controlada, ajusta-se a velocidade de infusão de acordo com a concentração plasmática desejada.

A alternativa que melhor descreve o efeito Anódico é:

• A.

  a intensidade da radiação emitida pelo anodo do emissor de raios X é maior do que a do catodo;

• B.

  o efeito Anódico é menos pronunciado em filmes maiores usando pontos focais menores;

• C.

  a intensidade da radiação emitida pelo catodo do emissor de raios X é maior do que a do anodo;

• D.

  quanto menor o ponto focal, menor o efeito anódico;

• E.

  intensidade da radiação emitida pelo catodo do emissor de raios X é igual à do anodo.

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com transtorno bipolar II, observam-se episódios depressivos recorrentes.

• C. Certo
• E. Errado

Para o diagnóstico de TB BAAR negativo, de acordo com a III Diretrizes para Tuberculose (TB), da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), é CORRETO afirmar que:

• A.

  em países com limitados recursos econômicos, seja indicado um curso com fluoroquinolonas para a exclusão de infecção bacteriana.

• B.

  não existem evidências científicas que justifiquem dois cursos de antibióticos inespecíficos sucessivos em pacientes ambulatoriais.

• C.

  seja indicado um teste terapêutico com drogas anti-TB, como instrumento diagnóstico, a princípio.

• D. exames inespecíficos, como marcadores de inflamação (proteína C reativa, VHS etc.) mostram boa acurácia.
• E.

  algoritmos/sistemas de pontos são úteis na condução dos casos e padronizados para utilização em adultos nos diferentes contextos epidemiológicos.

Em relação à fisiologia respiratória, julgue os itens que se subseguem.

Para o cálculo dos fluxos e volumes pulmonares preditos, devem ser considerados o gênero, o peso e a altura do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a icterícia neonatal abaixo relacionadas, assinale aquela que não é devida à oferta excessiva de bilirrubina para metabolização:

• A.

  doença hemolítica por deficiência de G6PD

• B.

  cefalematoma.

• C.

  obstrução intestinal.

• D.

  síndrome de Lucey-Driscoll.

Um menino de três anos e seis meses de idade, desnutrido, com história de contato intradomiciliar com pai com diagnóstico recente e em tratamento para tuberculose, está apresentando tosse há mais de duas semanas; seu teste tuberculínico foi de 20 mm e sua radiografia de tórax tinha infiltrado peri-hilar bilateral. Além disso, ele apresenta cicatriz de vacina BCG e calendário vacinal completo.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os próximos itens segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde (Brasil).

A prescrição de isoniazida, de forma isolada, é o tratamento indicado para a criança em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A localização mais comum dos osteomas nasossinusais é:

• A.

  seio maxilar;

• B.

  meato médio;

• C.

  seio frontal;

• D.

  seio etmoidal;

• E.

  meato superior.

Sobre enxaquecas é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a enxaqueca de Bickerstaff caracteriza-se pela presença de sintomas dependentes do comprometimento do tronco cerebral e/ou de lobos occipitais;

• B.

  em 50 a 60% dos casos de enxaqueca hemiplégica familiar está envolvido um gene denominado CACNA 1 A (alfa 1 A subunidade P/Q de um canal de sódio voltagemdependente) mapeado no cromossomo 19;

• C.

  o “status migrainosus” caracteriza-se por cefaleia prolongada com duração superior a 72 horas, frequentemente associada a náuseas e vômitos de difícil controle e que habitualmente não responde aos tratamentos rotineiros para a crise;

• D.

  mais de um terço dos pacientes com CADASIL (infartos subcorticais familiares com leucoencefalopatia e demência), uma doença de transmissão hereditária tipo autossômica dominante com o gene patológico Notch3 localizado no braço curto do cromossomo 19, apresenta crises de enxaqueca com aura;

• E.

  sintomas paroxísticos variados podem representar uma crise enxaquecosa na criança, tais como: dores abdominais cíclicas e de curta duração, vômitos periódicos, quadros confusionais agudos e quadros vertiginosos recorrentes.