Questões de Medicina

Através de um exame físico minucioso, associado a manobras simples e viáveis em qualquer maternidade, é possível estabelecer a suspeita ou a confirmação diagnóstica de malformações congênitas. Com relação aos sinais de alerta em um recém-nascido, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Taquicardia, taquipneia, dispneia e cianose: hérnia diafragmática.

• B.

  Resíduo gástrico > 20 ml, vômitos biliosos, distensão abdominal, RX com distensão de alças e níveis hidroaéreos: obstrução intestinal.

• C.

  História de oligohidrâmnio, massa abdominal palpável: malformação do trato urinário.

• D.

  Massa abdominal palpável: tumores abdominais.

• E.

  Ausência de evacuações, distensão abdominal: megacólon congênito, síndrome do colo esquerdo pequeno, síndrome do mecônio espesso.

Desde a década de 80 do século passado, observou-se um aumento mundial da incidência de sífilis em mulheres em idade fértil e nos casos de sífilis congênita. Acerca desse assunto, o exame complementar que fornece o diagnóstico definitivo da sífilis é o

• A.

  exame histológico da placenta.

• B.

  fluorescent treponemal antibody absortion (FTA-Abs).

• C.

  rapid plasma reagin (RPR).

• D.

  venereal disease research laboratory (VDRL).

• E.

  Treponema pallidum hemaglutination (TPHA).

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Para um adolescente que chegue ao centro de saúde, portando seu cartão de vacinas, no qual conste vacinação para a hepatite B com uma dose e a dTpa (difteria, tétano, e coqueluche acelular) com uma dose, a conduta correta a adotar será completar o esquema da dTpa e iniciar o esquema da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Texto IV, para responder às questões 47 e 48.

Um homem de 56 anos de idade, previamente saudável, médico e músico, apresenta perda da visão em olho esquerdo há 2 meses. A oftalmoscopia indireta foi realizada, evidenciando um tumor intraocular com características sugestivas de melanoma ocular.

Diante do caso apresentado, qual seria o melhor seguimento no diagnóstico?

• A.

  Tomografia computadorizada da órbita.

• B.

  Ressonância magnética da órbita.

• C.

  Biopsia da lesão.

• D.

  Angiografia da retina para demonstrar o padrão característico de vascularização intratumoral.

• E.

  Ultrassonografia ocular.

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Uma paciente de 71 anos de idade, não pertencente a grupo de risco, com história negativa de diagnóstico ou tratamento recente de lesões precursoras do câncer de colo uterino, sem antecedentes de imunossupressão, e que apresentou resultados normais em seus três últimos exames citológicos, pode ser excluída de programas de rastreamento para o câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes portadores de hérnia de disco cervical, qual o teste provocativo de dor radicular no auxilio diagnóstico?

• A.

  Sinal de Hoffmann.

• B.

  Sinal de Lhermitte.

• C.

  Sinal de Spurlig.

• D.

  Sinal de abdução do ombro.

• E.

  Flexão do pescoço e rotação da cabeça para o lado contra-lateral da dor radicular.

Com relação aos riscos de natureza biológica, assinale a alternativa correta.

• A.

  A classificação da categoria de Schlling para um trabalhador de laboratório que contraiu tuberculose é distinta daquela do trabalhador que contraiu a mesma doença após ter desenvolvido silicose (associação silicose e tuberculose).

• B.

  Apesar de as máscaras cirúrgicas simples serem eficazes para proteção tanto do paciente quanto do trabalhador da saúde, o ideal seria que este usasse máscaras especiais ou respiradores específicos.

• C.

  Alguns autores defendem a tese de que um caso de tuberculose em trabalhador da saúde deve ser considerado como relacionado ao trabalho, sempre que não for possível determinar a fonte de infecção na comunidade; entretanto, não se deve emitir a comunicação de acidente do trabalho, pois se trata apenas de uma tese.

• D.

  O bacilo da tuberculose é sensível à radiação ultravioleta, sendo possível esterilizar o ambiente com seu uso. A instalação de dispositivos de radiação no teto de salas de fibrobroncoscopia e de indução de escarro pode diminuir sua transmissão; entretanto, o risco de lesões cutâneas ou oculares devido à exposição à radiação ultravioleta é elevado.

• E.

  Recomenda-se a aplicação da vacina BCG em todos os trabalhadores não reatores ao PPD com risco de exposição. É, também, indicada a realização do teste PPD periódico (a cada seis ou doze meses); mas, em caso de viragem, o uso exclusivo de isoniazida é contraindicado, pois os bacilos de tuberculose contraídos em ambientes hospitalares costumam ser mais agressivos e exigem o uso de dois quimioterápicos associados.

Com relação às noções de funcionamento de um serviço de medicina e segurança do trabalho em empresas, julgue os seguintes itens.

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas de uma empresa no campo da prevenção da saúde e da integridade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais normas regulamentadoras (NRs), em especial com o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), previsto na NR 7.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as medidas de prevenção de doenças infecciosas no trabalho, considera(m)-se como medida(s) terciária(s)

• A.

  a monitorização ambiental do local de trabalho.

• B.

  a vacinação e o uso de equipamentos de proteção individual.

• C.

  as condutas adotadas quando a doença ainda se encontra em estado subclínico.

• D.

  as ações realizadas quando as alterações que precedem a doença são reconhecidas.

• E.

  o tratamento médico que vise a limitar as consequências da doença já instalada.

Sabendo que acidente de trabalho é todo aquele que, ocorrido durante o exercício do trabalho, a serviço do empregador, acarreta lesão corporal ou perturbação funcional causadora de morte ou perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, julgue os itens de 106 a 110.

Doenças muito prevalentes na população em geral, tais como manifestações psicossomáticas do tipo ansiedade ou depressão, ainda que identificadas após a ocorrência de acidente de trabalho, não devem ser consideradas consequência deste.

• C. Certo
• E. Errado