Questões de Medicina

Em até cerca de 10% dos casos de cardiopatia chagásica com insuficiência cardíaca congestiva e metade dos casos de morte súbita pela doença, pode-se encontrar, no miocárdio,

• A.

  inflamação granulomatosa, com células gigantes e miocélulas multinucleadas.

• B.

  inflamação crônica fibrosante em atividade.

• C.

  necrose fibrinoide com degeneração hialina.

• D.

  trombose e proliferação fibroelástica.

• E.

  inflamação crônica inespecífica, fibrose e atrofia do sistema nervoso autonômico intracardíaco.

• A. 1 – 2 – 4 – 3.
• B. 4 – 3 – 1 – 2.
• C. 2 – 4 – 1 – 3.
• D. 3 – 4 – 2 – 1.
• E. 2 – 3 – 4 – 1.

Uma criança com 10 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico e traumatismo cranioencefálico. Foi admitida na UTIP e está sob ventilação mecânica e monitorização de pressão intracraniana (PIC), com cateter intraventricular. Na monitorização, foi verificado que a PIC era de 19 mmHg e a pressão arterial média (PAM) de 48 mmHg. Qual seria a conduta para o caso descrito?

• A.

  Manitol 20% em bolus na dose de 0,25 g/kg

• B.

  Hiperventilação agressiva com PaCO2 < 30 mmHg

• C.

  Expansão com SF 0,9% 20 mL/kg

• D.

  Tiopental 10 mg/kg

• E.

  Tiopental 10 mg/kg

Sobre as doenças diarréicas agudas, é CORRETO afirmar:

• A.

  A maior prevalência, independente da faixa etária, é de doenças diarreicas de origem bacteriana, com resolução espontânea.

• B.

  As causas virais têm manifestação em surtos, com certa sazonalidade.

• C.

  Atualmente a doença diarreica secundária à parasitose intestinal é pouco comum dado melhoria das condições sanitárias.

• D.

  A doença diarréica aguda bacteriana, deve obrigatoriamente ser tratada em nível hospitalar.

• E.

  Nenhuma das anteriores.

Com relação à nutrição do lactente, julgue os itens a seguir.

O leite materno das mães de recém-nascidos prematuros tem composição diferente do de mães de recém-nascidos a termo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 62 anos de idade apresenta-se ao médico com história de hematoquezia e dor pélvica há 3 meses. É tabagista de 20 anos/maço e nega patologias prévias. Ao toque retal, apresenta massa friável, não fixa, palpável a 4-6 cm da margem anal. O restante do exame físico é normal. Colonoscopia com biopsia revelou adenocarcinoma de reto moderadamente diferenciado. Foram realizadas ultrassonografia transretal, tomografias de tórax, abdome e pelve e CEA, cujo valor foi 18 ng/mL. O estadiamento clínico foi T3N1M0. Nesse caso, a terapia mais adequada é

• A.

  cirurgia, seguida de radioterapia (50 Gy/25-28 frações) com infusão contínua de 5-Fluorouracil (5-FU) adjuvante.

• B.

  radioterapia (25 Gy/5 frações) com infusão contínua de 5-FU pré-operatória, seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.

• C.

  radioterapia (50 Gy/25-28 frações) com infusão contínua de 5FU pré-operatória, seguida de cirurgia, apenas.

• D.

  radioterapia (50 Gy/25-28 frações) com infusão contínua de 5FU pré-operatória, seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.

• E.

  radioterapia (25 Gy/5 frações) pré-operatória, seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.

Em relação aos achados citológicos anormais, julgue os itens subsequentes.

Achado citológico de células endometriais benignas, células estromais ou histiocitos em mulheres na menacma necessita de investigação para infecção pelo HPV. Nessa situação, a genotipagem constitui instrumento diagnóstico fundamental.

• C. Certo
• E. Errado

Nas hérnias de disco lombar, quanto à localização do disco herniado, podemos chamá-lo de:

• A.

  anterior médio-lateral e posterior;

• B.

  lateral, posterior e mediano;

• C.

  posterior, superior e lateral;

• D.

  mediano , médio-lateral e foraminal;

• E.

  nenhuma das alternativas acima.

De acordo com a legislação em vigor, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há previsão de acidente de trajeto entre o trabalho e a residência do servidor, pois, da mesma forma que os trabalhadores regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), os servidores públicos também têm direito a esse tipo de seguridade.

• B.

  O servidor acidentado em serviço que necessite de tratamento especializado poderá optar por ser tratado em instituição privada, à conta de recursos públicos, bastando, para isso, apresentar recibos hospitalares no processo de acidente.

• C.

  Assim como no caso dos trabalhadores, se o servidor sofrer acidente de trabalho, deverá ser aberta Comunicação de Acidente de Trabalho: uma via do documento deverá ser encaminhada ao INSS para efeitos de estatística; enquanto a outra, à junta médica oficial do órgão público em que trabalhe.

• D.

  Considere que um servidor em função administrativa apresentou descolamento de retina enquanto caminhava para entrega de documentos. Apesar de guardar nexo direto com o trabalho, nesse caso a doença pode ser equiparada a acidente do trabalho, pois o evento ocorreu no local de trabalho.

• E.

  Considere que um servidor, técnico de enfermagem, agride paciente exaltado que procurava por consulta em pronto socorro e acaba ferindo-se. Nesse caso, não se considera acidente em serviço, pois a lesão foi desencadeada pelo próprio servidor.

Com relação às noções de funcionamento de um serviço de medicina e segurança do trabalho em empresas, julgue os seguintes itens.

A implantação de medidas de caráter coletivo deve ser acompanhada de treinamento dos trabalhadores quanto aos procedimentos que assegurem a eficiência dessas medidas bem como de informação acerca das eventuais limitações de proteção que elas ofereçam.

• C. Certo
• E. Errado