Questões de Medicina

Em uma apresentação oral para agentes de saúde, um médico fez uma abordagem sobre as doenças imunopreveníveis, expondo corretamente que

• A.

  a vacinação contra hepatite B, com esquema de 2 doses, está indicada somente para adultos com risco de exposição, como os profissionais de saúde e os profissionais do sexo.

• B.

  a vacina conhecida como tríplice bacteriana contra sarampo, caxumba e rubéola deve ser administrada às crianças e, posteriormente, aos adultos, a cada 10 anos.

• C.

  a vacina BCG é aplicada em dose única, logo após o nascimento, e confere proteção contra as formas graves de tuberculose.

• D.

  as vacinas contra o tétano, a doença de Chagas e a hanseníase já estão disponíveis.

• E.

  os idosos devem receber vacinas contra influenza e pneumococo, sendo que ambas devem ser repetidas anualmente, durante o inverno.

Considerando as consequências prejudiciais dos estigmas relacionados às doenças infecciosas e aos distúrbios mentais, no ambiente de trabalho, para os trabalhadores, julgue os itens subsecutivos.

Trabalhadores com HIV reagente fazem jus a permanecer no desempenho de suas funções se assim o desejarem e se o seu estado de saúde permitir e, quando doentes, têm direito à licença para tratamento de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente relata ter sonhos em que está escalando uma montanha e nunca consegue alcançar o topo, ou que tenta chegar ao local onde teria um compromisso e não consegue, ou outras tentativas frustradas. Assinale a alternativa que apresenta a linguagem repertorial adequada ao sintoma apresentado.

• A.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Dificuldades

• B.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Preocupações, cheios de

• C.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Persistentes

• D.

  Capítulo – Ilusões; Rubrica – Ilusão de problemas; Sub-rubrica – iminentes

• E.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Infrutíferos, esforços

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Os efeitos no metabolismo dos carboidratos associados ao uso de corticosteroides sistêmicos está relacionado principalmente ao potente efeito inibidor da secreção de insulina exercido por esses medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de radiações ionizantes e não ionizantes, julgue os itens seguintes.

Os raios X, ao contrário dos raios gama, não possuem massa nem carga e, por esse motivo, apresentam alto poder de penetração.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

As mudanças no ambiente e organização do trabalho que resultem no aumento da produtividade e da motivação e satisfação do trabalhador influenciarão na redução de outros tipos de absenteísmo que não o relacionado a doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.

A situação clínica descrita, em associação com a alteração eletrocardiográfica observada na tira de ECG mostrada, requer que seja realizada imediata cardioversão elétrica sincronizada.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial resistente (HAR), definida como pressão arterial acima dos níveis de pressão arterial-alvo, a despeito do uso otimizado de três agentes anti-hipertensivos de classes diferentes, ou quando atinge a pressão-alvo com quatro ou mais agentes, constitui-se em um desafio para o clínico e o médico de família. Sobre isso, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a mudança do estilo de vida é fundamental, com incentivo à perda de peso, à diminuição do sal na dieta, à redução ou cessação da ingestão alcoólica, à dieta saudável, com alta porcentagem de fibras e redução da gordura e, principalmente, estímulo à atividade física.

• B.

  devem-se afastar causas secundárias, principalmente a apneia obstrutiva do sono, estenose de artéria renal e aldosteronismo primário.

• C.

  em virtude da alta prevalência de aldosteronismo primário nos pacientes com HAR, os diuréticos de alça antagonistas dos receptores mineralocorticoides produzem importante efeito anti-hipertensivo.

• D.

  medicamentos como anti-inflamatórios não hormonais, antidepressivos tricíclicos, drogas simpaticomiméticas, anti-inflamatórios e anticoncepcionais devem ser evitados.

• E.

  o MAPA é um exame fundamental para afastar diagnóstico de hipertensão de jaleco branco.

Em relação ao emprego de IECA/BRA no tratamento farmacológico da IC, qual das seguintes afirmativas é VERDADEIRA?

• A.

  Os BRÁS não devem ser associados a pacientes em uso de IECA, betabloqueador e espironolactona.

• B.

  IECAs devem ser administrados a todos os pacientes com IC, independente da existência de sintomas, inicialmente em doses baixas e progressivamente aumentadas até a doce-alvo, ou o máximo tolerado.

• C.

  Disfunção renal que surja após a introdução desses medicamentos, ou durante o tratamento crônico caracteriza intolerância e obriga a suspensão do tratamento.

• D.

  Os BRAs devem ser associados a todos os pacientes em uso de IECA, com o objetivo de reduzir adicionalmente a mortalidade.

• E.

  Não há superioridade em doses mais altas quando comparadas a doses mais baixas de IECA e, portanto, em pacientes com PA limítrofe (sistólicas em torno de 100mmHg) não há necessidade de insistir na titulação para cima.

Uma senhora com de 76 anos de idade, hipertensa, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, há três dias vem apresentando picos febris (com temperatura corporal acima de 38,5 oC) e tosse produtiva, com expectoração amarelada. No exame físico, apresentou PA = 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca (FC) = 108 bpm; frequência respiratória (FR) = 26 irpm; saturação de oxigênio (SaO2) em ar ambiente = 90%; regular estado geral, dispneica, acianótica, orientada no tempo e espaço; roncos e sibilos difusos bilateralmente à ausculta pulmonar; ritmo regular em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; extremidades sem edema, com enchimento capilar normal. A radiografia do tórax revelou consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O padrão radiológico descrito nessa situação clínica é compatível com pneumonia bacteriana por Streptococcus pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado