Questões de Medicina

Com referência a conhecimentos de fisiologia respiratória, julgue os itens seguintes.

Em uma pessoa na posição de pé ou sentada, predomina o efeito shunt nas bases pulmonares e o efeito espaço morto, nos ápices.

• C. Certo
• E. Errado

Vários vírus DNA já foram relacionados com a oncogênese viral, mas somente um vírus RNA foi definitivamente implicado como causa de câncer. Assinale a alternativa que apresenta esse vírus.

• A.

  Citomegalovírus (CMV)

• B.

  Vírus da hepatite B (HBV)

• C.

  Vírus T linfotrópico humano do tipo 1 (HTLV-1)

• D.

  Papilomavírus humano (HPV)

• E.

  Vírus Epstein-Barr (EBV)

Com relação à silicose, assinale a alternativa correta.

• A. A silicose é uma doença grave e de desenvolvimento súbito, sendo normalmente diagnosticada nos primeiros meses de exposição do trabalhador.
• B. A tuberculose é a mais comum das comorbidades da silicose e é considerada uma temida complicação, uma vez que normalmente implica rápida progressão da fibrose pulmonar.
• C. As taxas de cura da tuberculose em indivíduos silicóticos não complicados é inferior à tuberculose na população geral.
• D. Os sintomas de cor pulmonale costumam aparecer nos primeiros meses da doença, caracterizando a exposição aguda.
• E. Em casos de silicose simples, o espessamento pleural é um achado comum no raio X de tórax em PA, enquanto o derrame pleural sugere condições coexistentes, como falência cardíaca congestiva e câncer broncogênico.

Menina, com 6 anos de idade comparece a consulta com pediatra acompanhada da mãe. Ela informa que a paciente apresentou surgimento de broto mamário identificado há 6 meses com aumento progressivo. Qual a melhor conduta nesse caso:

• A.

  Acompanhamento clínico, a telarca deve ocorrer aos 6 anos de idade.

• B.

  Solicitar avaliação especializada, após solicitar raiox para idade óssea e dosagem de gonadotrofinas.

• C.

  Observar velocidade de crescimento por 6 meses e caso velocidade alta, encaminhar ao endocrinologista pediátrico.

• D.

  A avaliar o IMC (índice de massa corporal) da paciente, pois se a mesma for obesa, nada a fazer. Meninas obesas desenvolvem puberdade precoce.

• E.

  Nenhuma das anteriores.

Uma criança com quatro meses de idade cronológica e com um mês, três semanas e três dias de idade corrigida está em uso de leite materno e recebe suplemento vitamínico e mineral e chá de camomila à noite. Na avaliação do desenvolvimento, vê-se que a criança reage ao som, emite sons mas não segura os objetos que lhe são oferecidos e não abre as mãos espontaneamente.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

A criança em questão está em aleitamento materno parcial.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade apresentou uma massa em topografia de tireoide e linfonodomegalia cervical. A biopsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia sugeriu carcinoma medular de tireoide (CMT). Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: cálcio: 9,1 mg/dL, PTH: 28 pg/mL, calcitonina: 2.300 pg/mL (valor de referência: até 4) e metanefrina livre no plasma: 2,2 nmol/L (normal < 0,5). A ressonância nuclear magnética do abdome total revela uma massa adrenal direita de 2 cm. A conduta apropriada, nesse caso, é

• A.

  adrenalectomia direita seguida por tireoidectomia total com linfadenectomia cervical.

• B.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical seguida de adrenalectomia.

• C.

  adrenalectomia direita seguida de paratireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.

• D.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical, apenas.

• E.

  tireoidectomia subtotal com linfadenectomia cervical, apenas.

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.

O tratamento da tricomoníase vaginal deve ser preferencialmente tópico, pois se sabe que o tratamento sistêmico não proporciona níveis terapêuticos na uretra e nas glândulas vaginais.

• C. Certo
• E. Errado

Na lei da complacência cerebral ou Teoria de Monro-Kellie, os principais envolvidos são:

• A.

  sangue, cérebro e liquor;

• B.

  duramater e aracnóide;

• C.

  seios venosos durais;

• D.

  somente cérebro e liquor;

• E.

  nenhuma das alternativas acima.

Em relação ao acometimento renal na gravidez, é correto afirmar, EXCETO.

• A.

  A pré-eclâmpsia, com hipertensão arterial, proteinúria, e edema, pode ocorrer no período pós-parto, dentro das primeiras 24 a 48 horas após o parto.

• B.

  A hiperuricemia na pré-eclâmpsia indica diminuição da depuração renal.

• C.

  No abortamento séptico, a infecção por Clostridium perfringens induz mionecrose uterina podendo ser fonte de mioglobina, levando à necrose tubular aguda pelo pigmento.

• D.

  Hidronefrose não-patológica pode ocorrer na gestação e persistir por até 12 semanas após o parto.

• E.

  As alterações do sedimento urinário encontradas na pré-eclâmpsia incluem proteinúria, e hematúria.

Os atestados de saúde ocupacionais (ASOs) devem ser emitidos em determinadas situações, de acordo com as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego. A respeito desses atestados, assinale a alternativa correta.

• A.

  ASO admissional: emitido até 24 horas após o trabalhador iniciar as atividades laborais.

• B.

  ASO periódico: emitido anualmente para os trabalhadores acima de 45 anos de idade e bimestralmente para os demais trabalhadores.

• C.

  ASO demissional: emitido até 2 dias antes do último dia trabalhado.

• D.

  ASO de mudança de função: somente se os riscos da nova função forem diferentes dos da função anterior.

• E.

  ASO de retorno ao trabalho: após afastamentos superiores a 30 dias, independentemente do motivo.