Questões de Medicina

No Brasil, a principal etiologia da Insuficiência Cardíaca (IC) é:

• A.

  doença remática valvar;

• B.

  miocardite e miocardiopatia idiopática;

• C.

  cardiopatia isquêmica crônica;

• D.

  miocardiopatia alcoólica;

• E.

  nenhuma das anteriores.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens.

A destruição de conexões alveolares, que inibe a capacidade das pequenas vias aéreas de se manterem desobstruídas, representa a alteração fisiopatológica típica da DPOC e é o elemento fundamental para o diagnóstico da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a conhecimentos de fisiologia respiratória, julgue os itens seguintes.

Acidose, hipercarbia, hipertermia e diminuição do 2,3-DPG diminuem a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. Alcalose, hipocarbia, hipotermia, aumento do 2,3-DPG e monóxido de carbono aumentam a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os efeitos locais e sistêmicos das neoplasias, assinale a alternativa correta.

• A.

  Síndromes paraneoplásicas ocorrem no paciente com câncer e são caracterizadas por sinais e sintomas que não podem ser explicados pela invasão direta do tumor ou pela produção de hormônios normalmente sintetizados pelo tecido de origem.

• B.

  Hipercalcemia é raramente verificada no contexto de uma síndrome paraneoplásica.

• C.

  Tromboflebite migratória (síndrome de Trousseau) está mais frequentemente associada a carcinomas da próstata e da mama.

• D.

  A caquexia neoplásica é determinada pela maior demanda nutricional das células tumorais, independentemente da associação com anorexia.

• E.

  Tumores benignos não provocam ulcerações ou hemorragia.

Ao percebermos no exame físico de um trabalhador a presença de bandas brancas transversas nas unhas (“linha de Mees”), possivelmente estamos ante um caso de intoxicação por:

• A. arsênio.
• B. mercúrio.
• C. chumbo.
• D. cádmio.
• E. níquel.

Referente ao paciente da questão anterior, sabese que a antibioticoterapia empírica precoce é fundamental para melhor resposta clínica, no caso de uma meningite bacteriana. Qual a primeira escolha em relação à antibioticoterapia empírica, para paciente de 8 anos e 10 meses com meningite bacteriana:

• A.

  Ceftriaxona

• B.

  Vancomicina.

• C.

  Ampicilina.

• D.

  Meropenem.

• E.

  Ciprofloxacino.

Uma criança com quatro meses de idade cronológica e com um mês, três semanas e três dias de idade corrigida está em uso de leite materno e recebe suplemento vitamínico e mineral e chá de camomila à noite. Na avaliação do desenvolvimento, vê-se que a criança reage ao som, emite sons mas não segura os objetos que lhe são oferecidos e não abre as mãos espontaneamente.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

O desenvolvimento da criança em apreço está de acordo com o esperado.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as displasias femorais, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A deficiência femoral focal proximal (DFFP) é a forma mais comum das displasias femorais.

• B.

  A displasia femoral raramente é bilateral, estando frequentemente associada à hemimelia fibular.

• C.

  No fêmur curto congênito (FCC) não se observa defeito ósseo, apenas uma hipoplasia femoral.

• D.

  A etiologia normalmente não tem caráter hereditário.

• E.

  Observase maior incidência em indivíduos do sexo masculino.

Paciente feminina, 54 anos de idade, previamente hígida, apresentou quadro de desconforto abdominal, náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 7 kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que revelou uma massa na grande curvatura gástrica. A tomografia de abdome mostrou uma massa de 4,0 cm × 6,0 cm com envolvimento da parede gástrica, linfonodomegalia retroperitoneal e metástases hepáticas. A biopsia confirmou tumor estromal gastrintestinal (GIST) com imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-kit) e CD34 e presença de inúmeras mitoses. Foi iniciado imatinib 400 mg ao dia. Em relação à resposta clínica com imatinib, assinale a alternativa correta.

• A.

  A mutação da proteína KIT no exon 9 está associada a alto índice de resposta.

• B.

  A mutação da proteína KIT no exon 11 está associada a alto índice de resposta.

• C.

  O tamanho do tumor não é fator prognóstico.

• D.

  Gist KIT negativo não apresenta resposta clínica ao imatinib.

• E.

  O alto índice mitótico é fator preditivo de resposta ao imatinib.

Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue os itens que se subseguem.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a ampicilina, a doxiciclina, o miconazol e a tetraciclina são agentes antiinfecciosos que reduzem os níveis do contraceptivo hormonal combinado nas usuárias.

• C. Certo
• E. Errado