Questões de Medicina

Em estudos da radiação óptica assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  A sua lesão pode causar hemianopsias ou quadrantopsias.

• B.

  O déficit campimétrico é ipsolateral a lesão.

• C.

  É constituída apenas por fibras geniculocalcarinas.

• D.

  Dirige-se para o bordo superior da fissura calcarina (cuneos) e para o bordo inferior da fissura calcarina ( giro lingual).

• E.

  Situa-se sobre e lateralmente ao corno inferior do ventrículo lateral.

Em relação à síndrome hepato-renal é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  é um quadro de Insuficiência renal aguda irreversível que complica a doença hepática avançada.

• B.

  a síndrome caracteriza-se por vasoconstricção intrarrenal intensa e concomitante vasodilatação periférica.

• C.

  caracteriza a síndrome a nefropatia intersticial progressiva com hipertensão arterial acelerada.

• D.

  a mortalidade é elevada na verdadeira síndrome hepato-renal, e é geralmente causada por insuficiência hepática, infecção, hemorragia ou insuficiência circulatória.

• E.

  a insuficiência renal aguda no paciente com hepatopatia pode ter várias etiologias, como pré-renal, toxicidade por drogas, combinação de hepatite e nefrite intersticial por drogas ou agentes infecciosos, e envolvimento multiorgânico nas vasculites, além da síndrome hepato-renal.

Considerando as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego (NRs), assinale a alternativa correta.

• A.

  Os limites de ruído no ambiente de trabalho estão estabelecidos exclusivamente na NR que trata dos limites de tolerância para efeitos de adicional de insalubridade.

• B.

  A classificação dos riscos ambientais em químicos, físicos, ergonômicos e mecânicos ou de acidentes está estabelecida na NR que trata do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA).

• C.

  São previstas as mesmas tabelas de classificação para efeitos de dimensionamento do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA).

• D.

  Todos os exames complementares ocupacionais estão previstos nos anexos da NR que tratam do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).

• E.

  A indicação dos equipamentos de proteção individual (EPIs) é exclusividade de um dos membros do SESMT.

Julgue o próximo item, relativo a dermatologia.

Caso um paciente apresente, após o uso de dipirona, lesões cutâneas eritematosas e edematosas, agrupadas, lenticulares, associadas a prurido intenso e acompanhadas de hipotensão arterial sistêmica, sibilância e cianose, a primeira conduta médica deve ser a administração de corticoide por via sistêmica para a resolução imediata do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 28 anos de idade trabalha em plataforma de petróleo há 4 anos, na atividade de mecânico de manutenção. Relata que sua atividade o deixa exposto à vibração e que, ao realizar recuperação de ductos e sistemas de exploração de petróleo, tem contato com produtos químicos. Nas duas últimas semanas, inalou hidrocarbonatos orgânicos ou tinta com ligantes hidrófobos por 1 hora/dia. Foi informado pelo Engenheiro de Segurança que a dose do produto se encontra em níveis considerados de ação e sua tarefa foi realizada em ambiente ventilado. Apesar dessas explicações, iniciou quadro de tonteira, cefaleia e náuseas. O Médico do Trabalho deverá identificar e classificar o grau de intoxicação, analisando os sintomas dos trabalhadores para fundamentar tomada de decisões. Com base nos sintomas, a sequência que identifica intoxicação por hidrocarbonatos orgânicos em grau muito elevado, com ação de emergência médica, está em:

• A.

  irritação cutânea, cefaleia, tonteira e náuseas.

• B.

  cefaleia, distúrbios visuais, ardência em nariz e garganta.

• C.

  fadiga, dispneia, palidez mucosa e tonteira.

• D.

  tonteira, diarreia, vômitos, desorientação e confusão mental.

• E.

  convulsões, arritmia cardíaca, palidez mucosa e dispneia.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os próximos itens.

No que se refere ao tratamento de águas poluídas, a tendência atual para o reúso é a adoção do princípio de múltiplas barreiras, de acordo com o qual, deve-se adotar um conjunto de sistemas para tratamento das águas residuárias, além de priorizar a diminuição da contaminação das fontes de abastecimento.

• C. Certo
• E. Errado

Em um indivíduo adulto, o diagnóstico de morte encefálica é legalmente confirmado quando, após excluídos fatores de confusão como distúrbios acidobásicos, elerolíticos, endócrinos, hipotermia menor que 32 ºC e outros, se constata(m)

• A.

  ausência de reflexos de tronco cerebral no EEG isoelétrico e no exame neurológico.

• B.

  arreatividade supraespinhal, prova calórica com ausência de movimentos oculares, teste da apneia com ausência de movimentos respiratórios com 10 minutos de observação ou quando pCO² atingir 55 mmHg.

• C.

  ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou ausência de perfusão sanguínea cerebral após dois exames neurológicos, com intervalo de seis horas, positivos para morte encefálica, e após exame confirmatório.

• D.

  dois EEGs com intervalos de 24 horas em seguida a dois exames neurológicos com 48 horas de intervalo.

• E.

  taxa de extração de oxigênio pela análise da SJO² associado a exame neurológico.

Texto III, para responder às questões de 39 a 42.

Paciente masculino, dezoito anos de idade, procurou o consultório homeopático para tratamento de um quadro de acne severa resistente aos tratamentos convencionais dermatológicos, que faz desde os treze anos de idade. Apresentava pele extremamente oleosa, com muitos comedões, pústulas e pápulas hiperemiadas e bastante dolorosas. Percebiam-se, ainda, várias cicatrizes atróficas e hipertróficas róseas. Apresentava-se bem vestido, combinando cores nas roupas e cabelos bem penteados e de corte moderno. Embora respondesse tranquilamente às perguntas, sempre olhava para a mãe, como que solicitando ajuda. A mãe dizia que o filho era bastante tímido, mas sempre foi vaidoso e caprichoso consigo mesmo e com seus pertences. Dócil e solícito com amigos e irmãos, mas não chegava a ser submisso. É aluno aplicado, inteligente e de bom comportamento. Embora tímido, tem vários amigos, tanto meninos quanto meninas, mas a mãe algumas vezes o surpreendeu triste, com lágrimas nos olhos. Em conversas com irmão mais velho, dizia odiar aquelas espinhas e nessas ocasiões socava a parede ou o travesseiro. O paciente foi prescrito com uma dose única de um medicamento na 30CH. Retornou após sessenta dias apresentando grande melhora da acne e dizendo estar muito feliz com o tratamento. A mãe, entretanto, relata que, apesar de reconhecer a melhora da pele, observou que o comportamento do filho mudou muito. No período, compareceu à escola do filho por duas vezes por reclamações quanto ao seu comportamento agressivo (brigou com colegas de sala, colocando-se numa postura de superioridade). Em casa, estava irritado e respondão e, quando interpelado, dizia apenas que tinha deixado de ser bobo e bonzinho. Foi difícil convencê-lo a retornar à consulta, já que se encontrava muito satisfeito com os resultados do tratamento.

Quanto ao caso clínico apresentado no texto III, assinale a alternativa que apresenta o correto prognóstico clínico-dinâmico.

• A.

  lesional leve

• B.

  lesional grave

• C.

  incurável

• D.

  funcional

• E.

  hipersensível

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

Níveis glicêmicos com valores entre 90 mg/dL e 130 mg/dL após jejum de 12 horas ou antes das refeições são considerados aceitáveis no controle da glicemia do paciente em questão, após o início da insulinoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de radiações ionizantes e não ionizantes, julgue os itens seguintes.

A ação mutagênica da radiação ultravioleta deve-se a seu caráter ionizante.

• C. Certo
• E. Errado