Questões de Medicina

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, o método mais indicado é o ecocardiograma convencional, visando especialmente à confirmação diagnóstica, à determinação prognóstica e à definição de conduta terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Em caso de atividades laborativas com uso predominante de movimentos da coluna cervical, cintura escapular e membros superiores, com o objetivo de estabelecer ações preventivas, o Médico do Trabalho deve classificar os movimentos que possam trazer risco de adoecimento para tendões e músculos. As contrações musculares classificam-se em estáticas e dinâmicas. Quando a predominância for de ações musculares estáticas, a prevenção diária deve ser instituída por meio de

• A.

  rodízio semanal.

• B.

  rodízio mensal.

• C.

  pausas.

• D.

  micropausas.

• E.

  aumento do número de folgas.

A previdência social oferece aos seus segurados benefícios de aposentadoria, pensão e auxílios, tais como a proteção da renda salarial em caso de doenças e acidentes de trabalho. A respeito dos benefícios da previdência social, julgue os itens subsequentes.

A aposentadoria especial consiste em benefício concedido a pessoas que trabalhem em condições prejudiciais à saúde ou à integridade física, desde que comprovada a efetiva exposição a agentes físicos, químicos, biológicos ou à associação destes, por determinado período de tempo, conforme o fator de risco envolvido.

• C. Certo
• E. Errado

Está claro que, diante da suspeita de reações transfusionais, a medida terapêutica inicial a ser adotada é a interrupção imediata da transfusão. A respeito desse assunto, assinale a alternativa a correta.

• A.

  Relatos frequentes associam a reação transfusional hemolítica tardia (RTHT) com morbidade grave e mortalidade; quando reconhecida, seu tratamento é complexo e baseia-se na transfusão de sangue total compatível.

• B.

  A reação transfusional não-hemolítica febril (RTNHF) consiste na redução de 1 ºC na temperatura corporal quando o paciente apresentar temperatura basal normal e, em geral, ocorre após doze horas da transfusão.

• C.

  A lesão pulmonar aguda relacionada a transfusões (LPART), do inglês (TRALI), cursa tipicamente com dispneia, hipotensão e febre que aparecem no período entre uma e quatro horas. A radiografia de tórax habitualmente é normal, tornando a distinção entre um quadro de SARA muito simples.

• D.

  A doença enxerto-versus-hospedeiro (DEVH) pode ser evitada, utilizando-se filtros de leucócitos nas transfusões de plaquetas.

• E.

  A reação hemolítica aguda à transfusão é rara, com incidência estimada em 1:77.000.

Na diarreia por Clostridium difficile, é indicado o tratamento com

• A.

  vancomicina via oral.

• B.

  claritromicina via oral.

• C.

  cefepime via oral.

• D.

  vancomicina endovenosa.

• E.

  claritromicina endovenosa.

No Organon da Arte de Curar, Hahnemann escreve: “Uma afecção dinâmica mais fraca será permanentemente extinta no organismo vivo por outra mais forte, se esta última (ainda que de espécie diferente) foi muito semelhante à primeira em suas manifestações.”

Assinale a alternativa que apresenta o Princípio Fixo da Homeopatia a que se refere essa afirmativa.

• A.

  Força Vital

• B.

  Medicamento Dinamizado

• C.

  Patogenesia

• D.

  Vis medicatrix naturae

• E.

  Lei dos Semelhantes

Três pacientes realizaram testes de tolerância a glicose oral (TTGO), tendo, cada um, recebido uma carga de 75 g de glicose por via oral, após jejum de 8 a 14 horas, precedido de dieta sem restrição de carboidratos (recebendo 150 g, ou mais, por dia), nos últimos três dias. Os resultados desses testes são apresentados na tabela abaixo.

Com base nesses resultados laboratoriais, julgue os itens seguintes.

O paciente 1 apresenta tolerância normal à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da previdência social no Brasil, julgue os itens subsequentes.

Uma empresa em cuja atividade preponderante o risco de acidente do trabalho seja considerado médio deverá contribuir com 2% do total da remuneração paga, devida ou creditada a qualquer título, no decorrer do mês, ao segurado empregado e trabalhador avulso, para financiamento da aposentadoria especial e dos benefícios concedidos em razão do grau de incidência de incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.

Para atenuar o risco físico das vibrações, o uso das luvas antivibração age mantendo a temperatura da mão, reduzindo o risco de cortes e abrasões.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças reumáticas caracterizam-se como um grupo de afecções e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de causa não traumática. Acerca dessas doenças, julgue os itens subsequentes.

Os nódulos reumatoides apresentam tamanhos variados, localizam-se no tecido subcutâneo — onde estão fortemente aderidos ao osso adjacente — , são geralmente muito dolorosos à palpação e não se correlacionam com a positividade do fator reumatoide sérico em pacientes com artrite reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado