Questões de Medicina

De acordo com estudos epidemiológicos, a obesidade é um fator associado à elevação da pressão arterial. Com referência à hipertensão arterial na obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A perda de peso nos pacientes obesos hipertensos aumenta a resposta hipotensora à restrição de sódio e aos medicamentos anti-hipertensivos.

• B.

  Quanto à hemodinâmica renal, após o ganho de peso, observa-se uma diminuição da taxa de filtração glomerular, do fluxo sanguíneo renal e aumento da resistência vascular renal.

• C.

  O aumento da insulina plasmática, isoladamente, não é responsável pela hipertensão induzida pela obesidade.

• D.

  Nos pacientes obesos, as alterações hemodinâmicas, como elevação do débito cardíaco e do volume plasmático, são fatores que contribuem para o aparecimento da hipertensão arterial.

• E.

  Um aumento na atividade simpática tem sido observado nos pacientes obesos e é uma das teorias para explicar a hipertensão nesses indivíduos.

Com relação à síndrome de burn out, considere as seguintes afirmativas:

1. Os trabalhadores com personalidade mais retraída, timidez e subserviência são os mais propensos a desenvolverem a síndrome de burn out.

2. Estatísticas afirmam que trabalhadores rurais são frequentemente acometidos pela síndrome de burn out.

3. O desencadeante mais frequente da síndrome de burn out seria uma situação de sobrecarga ou de frustração no trabalho.

4. Estudos indicam que o indivíduo acometido pela doença pode recorrer ao abuso de álcool, tabaco e até mesmo drogas ilícitas nos momentos em que se encontra isolado e sem apoio.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• E. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.

Os episódios depressivos caracterizam-se por humor triste, perda do interesse e do prazer nas atividades cotidianas. Acerca dos trabalhadores acometidos por esses transtornos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O afastamento do trabalhador de seu trabalho com a finalidade de evitar agravo do quadro é extremamente recomendável, mesmo que esses episódios não sejam relacionados ao trabalho.

• B.

  O uso de benzodiazepínicos é geralmente indicado, e o efeito terapêutico tem início, em média, após duas semanas.

• C.

  O prognóstico e a abordagem independem do fato de que a causa dos episódios esteja relacionada ou não ao trabalho, pois geralmente há predisposição pessoal.

• D.

  O tratamento deve ser acompanhado por especialista ou por equipe multidisciplinar.

• E.

  A organização do trabalho pode ser fator desencadeante, e, nesses casos, essas causas raramente são sutis.

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, o uso de nitrato por via sublingual, no momento das crises, previne a evolução para o infarto do miocárdio e reduz a possibilidade de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao Parkinsonismo, pode-se afirmar que:

• A.

  Nos casos associados à exposição ocupacional, há melhora em até seis meses do afastamento do agente tóxico.

• B.

  Pode estar associado à exposição ao chumbo.

• C.

  Pode estar associado à exposição à vinila.

• D.

  As provas laboratoriais com determinação do agente tóxico na urina são fundamentais para o diagnóstico de certeza.

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Profissionais que, no exame admissional, apresentem teste tuberculínico não reator devem ser encaminhados para vacinação com BCG.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta as modalidades mais empregadas de endoterapia no tratamento do sangramento gastrintestinal.

• A.

  terapia térmica, terapia injetável e terapia mecânica

• B.

  terapia nutricional e terapia convencional

• C.

  terapia cirúrgica e angioterapia

• D.

  reposição do volume intravascular, inibidor de bomba de prótons e endoscopia digestiva alta

• E.

  terapia antimicrobiana (H. pylori)

A vacina oral contra rotavírus foi recentemente incorporada ao calendário básico de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações. De acordo com esse calendário, a vacina contra rotavírus deve ser aplicada aos

• A.

  2, 4 e 6 meses de idade, somente.

• B.

  2, 4 e 6 meses com reforço aos 12 meses de idade.

• C.

  1, 2 e 6 meses de idade.

• D.

  2 e 4 meses de idade, somente.

• E.

  4 e 6 meses de idade, somente.

No texto A Medicina da Experiência, Hahnemann afirma que é “somente por essa propriedade de produzir no corpo são uma série de sintomas mórbidos específicos que os medicamentos conseguem curar doenças, quer dizer, removem e extinguem a irritação mórbida por meio de uma adequada contrarreação.”

Essa propriedade faz parte de um dos princípios da Homeopatia. Assinale a alternativa que apresenta esse princípio.

• A.

  Lei dos Semelhantes

• B.

  Experimentação no Homem São

• C.

  Medicamento Único

• D.

  Doses Mínimas

• E.

  Dose Única

Três pacientes realizaram testes de tolerância a glicose oral (TTGO), tendo, cada um, recebido uma carga de 75 g de glicose por via oral, após jejum de 8 a 14 horas, precedido de dieta sem restrição de carboidratos (recebendo 150 g, ou mais, por dia), nos últimos três dias. Os resultados desses testes são apresentados na tabela abaixo.

Com base nesses resultados laboratoriais, julgue os itens seguintes.

O paciente 3 deve ser diagnosticado como portador de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado