Questões de Medicina

Acerca dos sangramentos do primeiro trimestre da gestação, julgue os itens que se seguem.

Para o quadro clínico de uma gestante com onze semanas e cinco dias de gestação, que foi atendida no pronto-socorro, apresentando hemorragia transvaginal de pequena quantidade, com sangue de cor viva, associado a cólica pouco intensa, sem material eliminado, sem febre, com colo uterino fechado e volume uterino proporcional à idade gestacional, é correta a hipótese diagnóstica de ameaça de abortamento.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente de 20 anos, que apresenta câimbras, fraqueza muscular e pressão arterial normal, exames laboratoriais mostraram potássio sérico = 2,7 mEq/L, renina e aldosterona séricas elevadas, alcalose metabólica, hipomagnesemia e excreção urinária de cálcio reduzida. Foram afastadas as hipóteses de vômitos sub-reptícios e abuso de diuréticos. A hipótese diagnóstica mais provável para explicar os achados clínicos e laboratoriais é de:

• A.

  Hiperaldosteronismo clássico.

• B.

  Síndrome de Liddle.

• C.

  Síndrome de Gitelman.

• D.

  Síndrome de Fanconi.

• E.

  Síndrome de Bartter clássica.

Com relação às causas indiretas de dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa correta.

• A. Homens e mulheres são afetados igualmente por essa doença, embora os homens apresentem maior comprometimento nas mãos e possam apresentar quadros menos graves e de remissão mais rápida.
• B. Pessoas da raça branca são mais bem protegidas contra a ação da luz solar que pessoas da raça amarela e da negra, uma vez que aqueles apresentam respostas queloidianas com maior frequência que estes.
• C. Portadores de eritema pérnio devem evitar o trabalho manual com equipamentos que vibram em alta frequência ou em ambientes quentes.
• D. Os homens têm maior possibilidade de serem afetados por essa doença, embora os casos mais graves ocorram entre as mulheres.
• E. Os trabalhadores jovens e menos experientes costumam ser mais afetados, pois o tegumento ainda não se adaptou ao contactante para produzir o espessamento da camada córnea, gerando endurecimento ou hardening.

Um trabalhador asmático desenvolve crise ao entrar em contato com substâncias químicas durante suas atividades laborais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A.

  crise deve ser considerada como doença profissional, classificada na Categoria I de Schlling: o trabalho como causa necessária.

• B.

  Não é possível afirmar se se trata de doença ocupacional, pois não há informação de que houve afastamento do trabalho.

• C.

  Como esse trabalhador foi exposto a risco químico, certamente fará jus ao adicional de insalubridade, tanto que adoeceu devido à exposição ao risco.

• D.

  Esse trabalhador deverá ser afastado do trabalho, mas não haverá necessidade de emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) de imediato, pois não se tem certeza do nexo causal.

• E.

  Trata-se de uma doença ocupacional classificada como Schlling Categoria III, e deve-se emitir a CAT, mesmo sem a certeza do nexo causal.

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A história familiar desse paciente não pode ser considerada fator de risco importante para a presença de DAC significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos de cortes de trabalhadores sugerem que a incidência de câncer gástrico é maior nos grupos expostos à (ao):

• A.

  Sílica.

• B.

  Chumbo.

• C.

  Benzeno.

• D.

  Amianto.

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Profissionais que, no exame admissional, apresentem teste tuberculínico não reator devem repeti-lo após três semanas, prática que objetiva descartar resultados falso-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Nas intoxicações exógenas agudas, a administração de antídotos é muito útil, pois eles reduzem a morbidade e a mortalidade em alguns tipos específicos de intoxicações. Assinale a alternativa que apresenta a combinação correta entre o agente intoxicante e o seu antídoto específico, respectivamente.

• A.

  benzodiazepínicos – pralidoxima

• B.

  acetaminofeno – fomepizole

• C.

  opioides – flumazenil

• D.

  isoniazida – piridoxina

• E.

  organofosforados – fisostigmina

Considere que um paciente tenha sofrido agressão de um cão de rua e que tenha iniciado profilaxia pós-exposição contra raiva com vacina de cultivo celular. Considere ainda que, sessenta dias após completar o esquema profilático, o paciente tenha tido contato com morcego em sua residência. Nessa situação, a conduta correta é

• A.

  aplicar duas doses de vacina contra raiva.

• B.

  aplicar cinco doses de vacina contra a raiva, somente.

• C.

  aplicar cinco doses de vacina contra raiva e soro antirrábico.

• D.

  aplicar apenas imunoglobulina.

• E.

  não realizar novo esquema profilático.

Considere os seguintes sintomas:

• orofaringe com intensa hiperemia e edema com dores que picam e ardem;

• alívio pelo frio e pela agravação em virtude do calor;

• gritos agudos, estridentes e súbitos, durante o sono ou despertar; e

• reações urticariformes com sensação de picadas como agulhas ou pequenos espinhos e ardor como carvão em brasa com edema angioneurótico.

Assinale a alternativa que apresenta o medicamento a que pertencem os sintomas descritos.

• A.

  Apis mellifica

• B.

  Belladonna

• C.

  Arsenicum álbum

• D.

  Sulphur

• E.

  Baryta carbônica