Questões de Medicina

Em relação à classificação dos agentes quimioterápicos, é correto afirmar que

• A.

  irinotecan e topotecan pertencem à classe dos agentes alquilantes.

• B.

  docetaxel e paclitaxel são inibidores da topoisomerase I.

• C.

  a bleomicina é derivada das nitrosureias.

• D.

  etoposide e teniposide são inibidores da topoisomerase II.

• E.

  capecitabina e fluorouracil são análogos das purinas.

Acerca dos sangramentos do primeiro trimestre da gestação, julgue os itens que se seguem.

A paciente com diagnóstico de gestação ectópica íntegra pode ser submetida a tratamento medicamentoso (metotrexato), desde que preencha todos os seguintes critérios de inclusão: prole incompleta, estabilidade hemodinâmica e garantia de manter o seguimento pós-tratamento pelo tempo necessário.

• C. Certo
• E. Errado

Dois pacientes são internados por apresentar edema. O primeiro é um homem de 48 anos, com creatinina de 2,6 mg/dL, cuja biópsia renal mostra a formação de crescentes extracapilares. O segundo é uma mulher de 44 anos, com creatinina de 2,2 mg/dL e corpos lipoides na urina. Os diagnósticos mais prováveis desses pacientes são, respectivamente:

• A.

  síndrome nefrótica e glomerulonefrite de lesões mínimas;

• B.

  nefroesclerose maligna e necrose tubular aguda;

• C.

  glomerulonefrite crônica e nefrite intersticial aguda;

• D.

  glomerulonefrite rapidamente progressiva e síndrome nefrótica;

• E.

  glomerulonefrite difusa aguda e insuficiência renal pós-renal.

Com relação à síndrome da fadiga industrial, é correto afirmar:

• A. O trabalhador acometido possui, como característica mais marcante, a fadiga intermitente, especialmente nos finais da semana de trabalho.
• B. O indivíduo acometido costuma “acordar cansado”, apresentando fadiga constante, mental e física simultaneamente.
• C. A fadiga apresentada ao longo do dia faz com que o trabalhador afetado se apresente extremamente cansado e consiga dormir aproximadamente 8 horas em sua noite de sono.
• D. O trabalhador afetado busca nos relacionamentos sociais a saída para os seus problemas, no intuito de fazer do convívio uma espécie de terapia.
• E. Os trabalhadores em turno fixo são os mais afetados pela síndrome da fadiga industrial.

Com relação à perda auditiva induzida por exposição ao ruído (PAIR), assinale a alternativa correta.

• A.

  A PAIR, por ser neurossensorial, difere da perda causada por outros agentes agressores, como produtos químicos (solventes), que não são neurossensoriais.

• B.

  Na audiometria, verificam-se perdas importantes em várias frequências, principalmente na baixa.

• C.

  A PAIR tem como características principais a irreversibilidade e a progressão gradual, mesmo após o afastamento dos níveis sonoros elevados.

• D.

  A exposição a outros riscos, como o químico (solventes), físico (vibrações), não interfere na evolução do quadro.

• E.

  O trauma acústico não é considerado uma forma de PAIR.

Julgue os seguintes itens, relativos à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

A DPOC, caracterizada por um padrão específico de inflamação, envolve neutrófilos, macrófagos e linfócitos, células que liberam mediadores inflamatórios e interagem com células estruturais nas vias aéreas e no parênquima pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as lesões renais ocupacionais, pode-se afirmar:

• A.

  Não parece haver relação entre exposição ao mercúrio e doença glomerular crônica.

• B.

  Não parece haver relação entre exposição ao cádmio e nefrite túbulo-intersticial.

• C.

  O principal critério para o diagnóstico de nefropatia crônica causada pelo chumbo é a dosagem de chumbo no sangue e do ácido aminolevulínico.

• D.

  Síndrome nefrítica aguda pode ser causada pela exposição ao tetracloreto de carbono.

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Por serem considerados de alto risco, os acidentes ocupacionais percutâneos que envolvam dispositivos com sangue visível de portador do vírus HIV deverão ser avaliados com urgência.

• C. Certo
• E. Errado

A senhora Antônia, de 65 anos de idade, é levada ao pronto-socorro pela equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU) em estado de coma. A avaliação clínica mostrou paciente com fascies mixedematosa, frequência cardíaca de 45 bpm, frequência respiratória de 8 incursões respiratórias/min, temperatura corporal de 31 ºC e distensão abdominal. Durante a investigação clínica, foi levantada a hipótese diagnóstica de coma mixedematoso.

Com respeito a essa emergência médica, assinale a alternativa correta.

• A.

  A exposição excessiva ao calor é o mais frequente fator precipitante dessa condição.

• B.

  A severidade da hipotermia, nessa situação clínica, não apresenta relação alguma com o risco de morte.

• C.

  Quase sempre ocorre aumento dos níveis séricos de sódio (hipernatremia) nessa situação emergencial.

• D.

  Em decorrência da redução global do metabolismo, que exerce um efeito protetor global, a mortalidade associada a essa condição clínica é baixa.

• E.

  O diagnóstico dessa emergência deve ser confirmado por meio da dosagem dos hormônios tireoidianos e do TSH; entretanto, o início da instituição do tratamento específico não necessita aguardar esses resultados.

Assinale a alternativa que apresenta a droga antimalárica que está associada à hemólise em pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

• A.

  mefloquina

• B.

  cloroquina

• C.

  primaquina

• D.

  amodiaquina

• E.

  quinina