Questões de Medicina

Em relação aos efeitos adversos dos agentes quimioterápicos, assinale a alternativa correta.

• A.

  Carboplatina causa mais trombocitopenia que a cisplatina.

• B.

  A mais notável toxicidade relacionada à oxaliplatina é a renal.

• C.

  O tempo de infusão da gencitabina deve ser maior que uma hora para evitar toxicidade.

• D.

  Não é necessário corrigir a dose da bleomicina na vigência de insuficiência renal.

• E.

  No uso do pemetrexede, deve-se pré-medicar com atropina.

Acerca dos sangramentos do primeiro trimestre da gestação, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o estadiamento anatômico da neoplasia trofoblástica gestacional da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) de 2000, a extensão tumoral, por metástase ou extensão direta, a outras estruturas genitais (vagina, ovário, ligamento largo e trompa) é classificada no estádio III.

• C. Certo
• E. Errado

O principal mecanismo que leva à perda de função renal na hipertensão arterial é:

• A.

  hiperfiltração glomerular;

• B.

  hipertensão glomerular;

• C.

  isquemia;

• D.

  fibrose intersticial;

• E.

  esclerose glomerular.

Em relação à atuação do médico do trabalho no combate ao tabagismo, é correto afirmar:

• A. A abordagem ao trabalhador tabagista pode ser iniciada já no exame admissional ou na primeira consulta do trabalhador, ou mesmo nos exames periódicos, quando o médico do trabalho pode identificar os tabagistas e definir o padrão de dependência do tabaco entre os funcionários da empresa.
• B. Em trabalhadores tabagistas, sem nenhuma outra alteração clínica, é fundamental que o médico do trabalho insista na mudança rápida dos hábitos de vida já no primeiro contato, como no exame admissional, por exemplo, uma vez que essa intervenção pode fazer com que o trabalhador abandone o vício precocemente, sem a instalação de uma doença relacionada.
• C. O grau de dependência do trabalhador à nicotina pode ser evidenciado a partir do terceiro encontro do médico do trabalho com esse trabalhador.
• D. O médico do trabalho deve ser claro e preciso na abordagem, demonstrando que, sem a sua ajuda, o trabalhador dificilmente conseguirá largar o vício, uma vez que sua autoeficácia é prejudicada pelo tabaco.
• E. O médico do trabalho deve incentivar o trabalhador que obteve sucesso no tratamento a colocar-se à prova, ou seja, enfrentar o cigarro como um “inimigo definitivamente vencido”, para comprovar a eficácia e o sucesso definitivo do tratamento.

Julgue os seguintes itens, relativos à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Considere que um paciente com história típica de DPOC, com exame físico e radiografia de tórax compatíveis e afastada a possibilidade de outras doenças, se encontre em local onde não seja possível realizar espirometria. Nesse caso, esse paciente pode iniciar o tratamento para DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

Está diretamente relacionada à ocorrência de insuficiência coronariana aguda a exposição ao(s):

• A.

  Organofosforados.

• B.

  Monóxido de carbono.

• C.

  Chumbo.

• D.

  Estirenos.

Julgue os itens que se subseguem, relativos às situações de risco às quais os empregados podem ser expostos e aos possíveis efeitos clínicos dessa exposição.

São exemplos de situações de risco à saúde do trabalhador relacionadas a agentes físicos: alterações na pressão atmosférica, iluminação excessiva ou deficiente e descargas elétricas.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito aos acidentes com animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O veneno laquético tem como principal ação a miotoxicidade — causando lise na musculatura estriada.

• B.

  Nas primeiras horas após o acidente botrópico, com frequência o paciente pode apresentar: ptose palpebral, flacidez dos músculos da mímica facial, turvação visual, diplopia e midríase (com ou sem anisocoria).

• C.

  Devido à sua ação miotóxica, o veneno associado ao acidente crotálico leva a mialgias generalizadas e a intensa rabdomiólise, que pode causar necrose tubular aguda.

• D.

  Todos os venenos elapídicos possuem ação neurotóxica pré-sináptica, que bloqueia a liberação da acetilcolina.

• E.

  No Brasil, os acidentes escorpiônicos com maior gravidade são aqueles causados por escorpiões Tityus cambridgei.

De acordo com a Portaria n.º 104/GM/MS/25/1/2011, o Ministério da Saúde define quais são as doenças de notificação compulsória e em quanto tempo essas doenças devem ser notificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que fazem parte da Lista de Notificação Compulsória Imediata.

• A.

  cólera, febre amarela, hantavirose, sarampo.

• B.

  esquistossomose, tuberculose, influenza, rubéola.

• C.

  malária, síndrome da imunodeficiência adquirida, tétano, influenza.

• D.

  leptospirose, doença meningocócica, varíola, coqueluche.

• E.

  febre tifoide, violência sexual, difteria, tularemia.

Um paciente lesional leve apresenta um quadro clínico agudo. Após a tomada do medicamento homeopático indicado, é esperada a seguinte evolução:

• A.

  melhora rápida dos sintomas, sem agravação inicial.

• B.

  longa agravação, seguida de lenta melhoria.

• C.

  melhora rápida do quadro clínico, sem alívio do estado geral do paciente.

• D.

  melhora imediata, seguida de agravação.

• E.

  agravação imediata, curta e forte, seguida de rápida melhoria.