Questões de Medicina

Quanto à política de saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há um deslocamento importante do financiamento das ações de saúde a favor da atenção primária. Em 2001, a atenção primária correspondia a 19% dos gastos totais em saúde, em 2011 estão previstos 22%. Já a média e a alta complexidade (MAC) diminuíram de 71%, em 2001, para 63% previstos para 2011. Nesse sentido, chega-se à situação ideal do financiamento das ações de saúde.

• B.

  Os serviços de atenção de média e alta complexidade estão cada vez menos congestionados. Portanto, não há necessidade de repressão das ofertas e das demandas.

• C.

  Ainda existem precarizações das relações de trabalho nos órgãos estatais de saúde, com poucos concursos públicos, baixo estímulo às carreiras e aos salários, ao desempenho e aos resultados para os usuários. A solução é instituir uma nova onda de terceirizações aleatórias para contratação de pessoal e gestão do sistema de saúde.

• D.

  A atenção primária expande-se às camadas mais pobres da população, mas, na média nacional, estabiliza-se na baixa qualidade e resolubilidade; ainda não consegue se constituir na porta de entrada preferencial do sistema, todavia reúne potência transformadora para estruturar novo modelo de atenção preconizado pelos princípios constitucionais.

• E.

  O modelo de atenção à saúde no Brasil está correto e não há necessidade de políticas que estimulem a implantação da Estratégia da Saúde da Família.

Acerca do tratamento hospitalar de pacientes vítimas de acidentes com serpentes (cobras) venenosas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O antiveneno (soro antiofídico) deve ser administrado apenas por via endovenosa.

• B.

  Na ausência de reação, a dose total de antiveneno pode ser administrada em infusão por cerca de 1 hora.

• C.

  Se o teste cutâneo indicar reação alérgica, o antiveneno não deve ser administrado, em virtude do risco de ocorrer choque anafilático.

• D.

  Se o estado clínico do paciente piorar, deve-se administrar dose adicional de antiveneno.

• E.

  A imunização antitetânica deve ser atualizada de forma apropriada.

De maneira geral, o comportamento dos metais pesados é de acúmulo no organismo. São lentamente absorvidos, acarretando aumento gradativo da concentração do elemento nos tecidos. Para um desses metais, a exposição a elevadas concentrações pode causar queixas digestivas, periodontites, estomatite grave com perda de dentes e infecções bacterianas secundárias nas gengivas. Trata-se do

• A. Metilmercúrio.
• B. Chumbo inorgânico.
• C. Manganês.
• D. Chumbo metálico.
• E. Mercúrio metálico.

O médico plantonista José, confiando que o médico Manuel chegaria no horário para substituí-lo no plantão, já que este era conhecido por todos por ser pontual, deixou o plantão quinze minutos antes de seu horário de saída, para buscar sua filha, de nove anos de idade, que se encontrava doente na escola. Naquele dia, porém, Manuel só chegou ao hospital quinze minutos depois do início de seu plantão e, nesse ínterim, um paciente apresentou várias crises convulsivas, que lhe causaram danos neurológicos e psiquiátricos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

José foi negligente ao abandonar o hospital antes do término de seu expediente.

• C. Certo
• E. Errado

Carlos tem quatro anos de idade e vem apresentando, há dois meses, cefaleia, vômitos e alteração do comportamento (irritabilidade e hiperatividade). Ao exame: estado geral regular, hiperpneico, FC=60bpm, PA=130/90mmHg. A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A.

  tumor cerebral.

• B.

  enxaqueca com aura.

• C.

  déficit de atenção/hiperatividade.

• D.

  cefaleia tensional.

• E.

  síndrome de Sandifer.

Com relação às crises da doença falciforme, assinale a alternativa correta.

• A.

  Crises de dor duram em média quinze dias, podendo persistir por semanas.

• B.

  A hipoxemia é a alteração mais precoce da síndrome torácica aguda.

• C.

  Trauma é a causa mais frequente da crise aplástica.

• D.

  As crises de sequestro esplênico são raras antes de dois anos de idade.

• E.

  O priapismo é raro na doença falciforme.

Um mal ou prejuízo à saúde de um ou mais indivíduos, de uma coletividade ou população corresponde mais adequadamente à definição de:

• A.

  Agravo à saúde

• B.

  Epidemia

• C.

  Surto

• D.

  Fator de Risco

Julgue os itens subsecutivos, a respeito das parasitoses intestinais.

As manifestações clínicas das parasitoses intestinais podem ou não estar presentes, variando entre ausência de sintomas, anemia e até deficit no desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente internado na UTI há 8 dias desenvolve pneumonia nosocomial. Qual dos esquemas propostos abaixo NÃO deve ser utilizado?

• A.

  Levofloxacina 500mg IV, de 24/24 horas.

• B.

  Piperacilina/tazobactan 4,5g IV, de 6/6 horas.

• C.

  Meropenen 1g IV, de 8/8 horas.

• D.

  Aztreonam 2g IV, de 8/8 horas.

• E.

  Cefepima 1 a 2g IV, de 12/12 horas.

Baseando-se nos conceitos e critérios de diagnóstico estabelecidos pela Portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - Infecção hospitalar (atualmente denominada de infecção relacionada à assistência à saúde- IRAS) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

II - Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar.

III - Não são consideradas infecções hospitalares as que ocorrem em recém-nascidos cuja transmissão transcorreu pela via transplacentária (por exemplo: rubéola, toxoplasmose e sífilis).

IV - Infecção de sítio cirúrgico em procedimento com colocação de prótese é considerada infecção hospitalar até 1 ano após a cirurgia.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a II está incorreta.

• C.

  Somente a II e III estão incorretas.

• D.

  Somente a I e III estão incorretas.

• E.

  Somente a IV está incorreta.