Questões de Medicina

Qual destes critérios NÃO entra no prognóstico Child-Pugh da cirrose?

• A.

  Bilirrubinas.

• B.

  Tempo de protrombina.

• C.

  Albumina.

• D.

  Encefalopatia hepática.

• E.

  Hemorragia digestiva.

Sobre as neoplasias endócrinas múltiplas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Adenomas de adrenal estão presentes em 40% dos portadores de NEM 1.

• B.

  Hábito marfanóide é encontrado em 75% dos pacientes com NEM 2B.

• C.

  Indivíduos em risco para NEM 1 devem dosar Ca²⁺ e PTH anualmente após a avaliação inicial.

• D.

  Indivíduos em risco para NEM 2 devem ser rastreados para mutações no RET.

• E.

  Não é necessário medir prolactina anualmente em pacientes em risco para NEM 1 se a avaliação inicial mostrou prolactina normal.

No que se refere a doenças infecciosas, julgue os itens que se seguem.

Não se recomenda a aplicação da vacina BCG-ID nas pessoas que são contatos intradomiciliares de doentes com hanseníase, se não existem sinais e ou sintomas da doença nesses contatos no momento da avaliação.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

A pessoa física que exerce, por conta própria, atividade econômica de natureza urbana, com fins lucrativos ou não, é segurada obrigatória da previdência social como trabalhador avulso.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

No caso considerado, a dor, se for de origem mecânica, deve ser agravada pelo movimento da coluna lombar e não se irradiar para os membros inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões 44 e 45. A direção colegiada de um hospital de pequeno porte, com atuação junto a uma grande região carente de um município de mais de cinquenta mil habitantes, reuniu-se para definir sua missão e realizar o seu planejamento estratégico.

Sabe-se que é um hospital bem equipado para o atendimento de pequena e média complexidade, contando com uma equipe multiprofissional motivada e apta à realização de partos, cirurgias gerais, especialmente de urgência, assim como de traumas sem fraturas expostas. Tem um serviço de emergência, 24 horas, com uma sala de estabilização e nove leitos de observação, mas não consegue completar sua escala de plantonista para cobrir os sete dias da semana. Ademais, há falta de profissionais para acompanhar os pacientes internados.

As três equipes de saúde da família do município têm no hospital sua principal referência para o atendimento aos pacientes que não necessitam de atendimentos mais complexos.

O prefeito municipal, que é médico, irá remunerar adequadamente os profissionais das equipes de saúde da família que optarem por, também, trabalhar no hospital. Todavia, o município vizinho resolve duplicar a remuneração dos profissionais que se mudarem de domicílio.

Tendo como exemplo o caso descrito no texto e utilizando a matriz SWOT, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pode-se considerar como fraqueza do hospital descrito a sua estrutura.

• B.

  A decisão do prefeito vizinho de dobrar a remuneração dos profissionais que se mudarem de domicílio não se constitui ameaça ao município onde se localiza o hospital de pequeno porte.

• C.

  Pode-se considerar como uma fraqueza do hospital de pequeno porte a contratação, pelo município vizinho, de profissionais pelo dobro da remuneração recebida no município onde se encontra o hospital de pequeno porte.

• D.

  Em função da sua boa estrutura, existe uma incapacidade ofensiva do hospital de pequeno porte de mobilizar os profissionais que atuam nas equipes de saúde da família do município, para aproveitarem a oportunidade oferecida pelo prefeito de estimulá-los a trabalhar no hospital.

• E.

  Diante da ameaça do prefeito vizinho, que poderá desmobilizar as equipes de saúde da família do município onde se encontra o hospital de pequeno porte por meio da oferta de salários dobrados, um bom planejamento estratégico seria o entendimento entre os dois prefeitos para organizar uma rede de atenção à saúde conjunta entre os dois municípios.

Assinale a alternativa que não apresenta manifestação neurológica comum em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico.

• A.

  Paraplegia súbita

• B.

  Distúrbios cognitivos

• C.

  Cefaleia lancinante

• D.

  Meningite asséptica

• E.

  Psicose

Neutropenia é o achado laboratorial mais evidente e de maior importância clínica. No tipo fulminante, os sintomas surgem rapidamente. Tremores, febre alta e prostração são evidentes. Ulcerações gangrenosas podem ser detectadas. Esse quadro clínico, encontrado na hematopatologia relacionada com o trabalho, refere-se a

• A. Púrpura.
• B. Agranulocitose.
• C. Síndrome Mielodisplásica.
• D. Leucemia mielóide.
• E. Anemia aplástica.

O médico plantonista José, confiando que o médico Manuel chegaria no horário para substituí-lo no plantão, já que este era conhecido por todos por ser pontual, deixou o plantão quinze minutos antes de seu horário de saída, para buscar sua filha, de nove anos de idade, que se encontrava doente na escola. Naquele dia, porém, Manuel só chegou ao hospital quinze minutos depois do início de seu plantão e, nesse ínterim, um paciente apresentou várias crises convulsivas, que lhe causaram danos neurológicos e psiquiátricos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Na situação considerada, o Código de Ética Médica responsabiliza apenas um dos dois médicos pelo incidente.

• C. Certo
• E. Errado

André tem quatro meses de idade e foi internado com história de febre alta há três dias, dispneia e gemência. Ao exame, apresenta prostração, tiragem subcostal e impetigo bolhoso na perna esquerda. O estudo radiológico do tórax mostra infiltrado no terço superior do pulmão esquerdo. A melhor opção de tratamento é:

• A.

  gentamicina, apenas.

• B.

  cloranfenicol.

• C.

  penicilina cristalina.

• D.

  oxacilina.

• E.

  gentamicina + ampicilina.