Questões de Medicina

Perguntas na anamnese médica acerca da profissão e das atividades laborais do paciente são determinantes para o correto diagnóstico. Considere que um paciente queixa-se a médico de família um quadro de coriza nasal, febre, calafrios e irritação ocular todas as segundas-feiras, quando retorna a suas atividades laborais. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a mais provável profissão desse trabalhador, considerando o risco ambiental.

• A.

  mecânico

• B.

  soldador

• C.

  técnico de enfermagem

• D.

  tratador de piscina

• E.

  marceneiro

No tratamento da hipertensão arterial, uma classe de drogas bastante utilizada atualmente é a de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Com relação a seus efeitos e mecanismos de ação, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Elevam os níveis de bradicinina.

• B.

  Não atuam no sistema nervoso simpático.

• C.

  Bloqueadores de angiotensina II podem aumentar o efeito hipotensor dos receptores AT2.

• D.

  Podem ocasionar, como efeito colateral, insuficiência renal funcional em rim com estenose de artéria renal.

• E.

  Podem causar hiperpotassemia secundária.

Em que situações clínicas NÃO há aumento da probabilidade de se encontrar trombofilia?

• A.

  Tromboembolismo venoso recidivante.

• B.

  Tromboembolismo venoso idiopático.

• C.

  Tromboembolismo venoso familiar.

• D.

  Tromboembolismo venoso em pessoas com menos de 45 anos.

• E.

  Tromboembolismo arterial.

A classificação das doenças relacionadas ao trabalho, proposta por Shilling em 1984 e largamente utilizada, propõe a divisão dessas doenças em 3 grupos ou categorias, de acordo com a contribuição dos fatores de risco ocupacionais para o desenvolvimento ou agravamento da doença. De acordo com tal classificação, é correto afirmar que

• A. silicose está incluída no grupo I.
• B. doença coronariana está incluída no grupo I.
• C. bronquite crônica está incluída no grupo II.
• D. doença coronariana está incluída no grupo III.
• E. câncer está incluído no grupo III.

Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura urologista com queixa de lesão única tipo pápula na glande, discretamente endurecida, fundo brilhante e indolor. Apresenta ainda adenopatia inguinal não supurativa e indolor. Sobre o caso acima, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Sífilis primária.

• B.

  Cancro mole.

• C.

  Linfogranuloma venéreo.

• D.

  Herpes genital.

• E.

  Donovanose.

Assinale a alternativa que apresenta um efeito estocástico.

• A.

  pneumonite actínica

• B.

  fístula vésico-vaginal secundária a radioterapia pélvica

• C.

  leucemia radioinduzida

• D.

  radionecrose cerebral

• E.

  catarata actínica

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o suicídio pode ser considerado como um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com pleno conhecimento ou expectativa de um resultado fatal. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Suicídios cometidos por pessoas na mesma data em que um membro da família o fez anteriormente é chamado de suicídio de aniversário.

• C. Certo
• E. Errado

Renan tem 10 anos de idade e há três semanas apresentou rinorreia purulenta que não foi tratada adequadamente. Há uma semana, evoluiu para quadro de febre alta, sonolência, cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta-se febril, torporoso e não atende bem a comandos simples. Ausculta cardio-respiratória: taquicardia. A fundoscopia evidencia papiledema. O diagnóstico provável e a conduta inicial são, respectivamente:

• A.

  abscesso cerebral e drenagem cirúrgica precoce.

• B.

  sinusite e drenagem cirúrgica.

• C.

  abscesso cerebral e antibiótico intravenoso.

• D.

  meningite bacteriana e antibiótico intravenoso.

• E.

  sinusite e antibiótico intravenoso.

As diarreias agudas são responsáveis por 30% das mortes em menores de um ano no nordeste brasileiro. A diarreia é causa comum de desidratação e distúrbios eletrolíticos em crianças. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes com grau I de desidratação devem ser reidratados com a TRO, recebendo 50-100 mL da solução em 4-6 horas.

• B.

  Durante a fase de reidratação, deve-se suspender a alimentação e o aleitamento materno.

• C.

  As perdas provenientes do trato gastrintestinal são acompanhadas por perdas de potássio e bicarbonato, predispondo à alcalose metabólica.

• D.

  A desidratação hiponatrêmica é a forma menos encontrada nas crianças com vômitos e diarreia.

• E.

  Na desidratação hipernatrêmica, os sinais clínicos são mais expressivos, e o paciente apresenta menos irritabilidade.

Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

É recomendável que o paciente em questão realize prontamente uma tomografia computadorizada de crânio.

• C. Certo
• E. Errado