Questões de Medicina

Paciente procura Unidade básica de saúde com queixa de disúria, polaciúria e dor supra púbica há 48h. Há 24h iniciou quadro de febre com calafrios. O toque retal revela próstata aumentada de volume e discretamente amolecida. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Neoplasia de próstata.

• B.

  Uretrite.

• C.

  Prostatite aguda.

• D.

  Hiperplasia prostática benigna.

• E.

  Linfoma prostático.

Paciente de 43 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de disfonia. Laringoscopia identificou tumor com acometimento de ambas as cordas vocais, porém com mobilidade preservada. Os exames de estadiamento confirmaram doença restrita à laringe. Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica correta para esse caso.

• A.

  Radioterapia exclusiva com campos restritos à laringe.

• B.

  Radioterapia exclusiva com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

• C.

  Radioterapia associada a quimioterapia com campos restritos à laringe.

• D.

  Radioterapia associada a quimioterapia com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

• E.

  Laringectomia seguida de radioterapia.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o suicídio pode ser considerado como um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com pleno conhecimento ou expectativa de um resultado fatal. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

O suicídio consumado é cinco vezes mais frequente em adolescentes do sexo masculino do que do sexo feminino, mas a taxa de tentativas de suicídio é dez vezes maior em adolescentes do sexo feminino do que do sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente com quadro clínico de choque séptico apresenta todos os sinais abaixo, EXCETO:

• A.

  letargia.

• B.

  má perfusão periférica.

• C.

  hipotermia.

• D.

  poliúria.

• E.

  pulsos filiformes.

Menina de dez meses de idade foi levada ao posto de saúde com história de cinco dias de rinorreia amarelada e febre, acompanhada há dois dias de aumento do volume da região submandibular direita, hiperemia e dor. Ao exame físico, criança prostrada, eupneica, consciente, afebril e hidratada, apresentando massa cervical anterior direita, endurecida, com aproximadamente 3 cm no maior diâmetro, levemente aderida a planos profundos, hiperemiada e dolorosa à palpação. Observam-se ainda alguns linfonodos submandilulares bilaterais, medindo o maior 0,5 cm. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se tratar com anti-inflamatórios e tranquilizar a mãe, não havendo necessidade de acompanhamento.

• B.

  O diagnóstico é de adenite possivelmente bacteriana, que tem como agentes mais frequentes S. aureus e S. pyogenes.

• C.

  A principal conduta é a drenagem cirúrgica, para alívio da dor, e coleta de material para realização de cultura.

• D.

  Deve-se indicar internação para tratamento com cefalosporinas de terceira geração por via endovenosa.

• E.

  A solicitação de ultrassonografia na fase aguda é fundamental para elucidação etiológica.

Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

Na situação clínica apresentada, indica-se a redução imediata da pressão arterial para níveis inferiores a 130 mmHg × 80 mmHg com nifedipina na dose de 10 mg por via sublingual.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de documentos médico-legais, perícia e peritos, e da interpretação de laudos periciais médico-legais.

A expressão instrumento perfurocontundente geralmente refere-se a projétil de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado

Cursa com eritema difuso e descamação:

• A.

  meningococcemia.

• B.

  herpes simplex.

• C.

  sífilis secundária.

• D.

  síndrome do choque tóxico.

• E.

  sepsis por Staphylococcus.

É de suma importância a escolha conveniente dos antibióticos nas infecções de origem bacteriana. Levando em consideração o micro-organismo e o antibiótico, aponte a alternativa em que a associação está CORRETA.

• A.

  Streptococcus pneumoniae - aztreonam.

• B.

  Bacteroidis fragilis - gentamicina.

• C.

  Pseudomonas aeruginosa – ertapenem.

• D.

  Enterococcus faecalis – ciprofloxacina.

• E.

  Clostridium difficile – metronidazol.

Dentre os fatores abaixo, o que não influencia o risco de perfurações na CPRE é:

• A.

  idade;

• B.

  tempo prolongado do procedimento;

• C.

  insuflação exagerada do duodeno;

• D.

  disfunção do Esfincter de Oddi;

• E.

  infundibulotomia.