Questões de Medicina

Acerca da genética de populações, assinale a alternativa correta.

• A.

  Diferenças nas frequências de alelos que causam doenças genéticas são significantes para os geneticistas porque elas causam diferentes riscos de doenças em grupos de populações específicas.

• B.

  O efeito fundador favorece o estabelecimento de alta incidência de alelos normais em uma pequena população isolada.

• C.

  A seleção positiva para heterozigotos não pode explicar a resistência à malária grave nos heterozigotos para a anemia falciforme.

• D.

  Não há diferenças marcantes entre os sexos nas taxas de mutação, tanto em relação ao número quanto ao tipo de mutação.

• E.

  A transmissão de um alelo à geração sucessora independe de sua adaptabilidade.

Julgue os itens de 70 a 80, relativos a auditoria em serviços de saúde.

Em termos de qualidade dos serviços de saúde, a eficácia consiste na capacidade de uma determinada tecnologia, procedimento ou sistema produzir o efeito desejado em condições ideais, enquanto a efetividade representa a capacidade de produzir o efeito desejado em condições reais. Assim, por exemplo, o acompanhamento pré-natal é eficaz em reduzir a morbimortalidade infantil e materna em uma população, porém efetivo na redução da morbimortalidade de uma população somente se houver cobertura e qualidade adequada na sua realização.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante exame psicopatológico, réu acusado de prática de homicídio tente imitar, criar e agravar, intencionalmente, sintomas patológicos, com finalidade especulativa, julgue os itens a seguir.

Caso o examinado tentasse esconder, intencionalmente, os sintomas patológicos com a mesma finalidade, ele realizaria metassimulação.

• C. Certo
• E. Errado

Dos dados clínicos ou laboratoriais abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade em um homem que apresenta dosagem de TSH superior a 40 mcU/ml é:

• A.

  fibrilação atrial.

• B.

  elevação dos níveis de aldolase e CPK.

• C.

  aumento da diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica.

• D.

  aumento de apetite.

• E.

  hemoglobina glicada de 9,2%.

Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.

Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever

vacina contra a febre amarela, com a orientação de fazer uso dessa vacina a cada 10 anos, por toda a vida.

• C. Certo
• E. Errado

Num paciente com quadro típico de necrose tubular aguda é provável o encontro de

• A.

  exame de urina mostrando cilindros granulosos e epiteliais.

• B.

  osmolalidade urinária > 350 mOsm/L.

• C.

  relação osmolalidade urinária sobre plasmática > 1.

• D.

  sódio urinário < 20 mEq/L.

• E.

  fração de excreção de sódio < 1%.

Todas são indicações de colecistectomia em pacientes assintomáticos, EXCETO:

• A.

  vesícula em porcelana;

• B.

  cálculos menores que 0,5 cm;

• C.

  pacientes que se submeterão à cirurgia para obesidade;

• D.

  pacientes residentes nas localidades de difícil acesso;

• E.

  cálculos > 1,5 cm.

Tendo em vista que a reconstrução da via digestiva é um dos principais objetivos no tratamento das doenças benignas ou malignas de esôfago, julgue os itens que se seguem.

O cólon esquerdo é o principal substituto do esôfago após a esofagectomia para doença maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de operações paliativas no tratamento da síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

• A.

  operação de Rastelli, operação de Blalock-Taussig, operação de Glenn

• B.

  operação de Norwood modificada, operação de Glenn bidirecional, conexão cavopulmonar total

• C.

  operação de Sano, conexão cavopulmonar total, bandagem pulmonar

• D.

  anastomose sistêmico pulmonar, bandagem do tronco pulmonar, conexão cavopulmonar total

• E.

  operação de Blalock-Taussig, operação de Glenn bidirecional, conexão cavopulmonar total

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?

• A.

  Hematêmese.

• B.

  Carcinoma espinocelular.

• C.

  Adenocarcinoma.

• D.

  Acalasia.

• E.

  Lacerações (síndrome de Mallory-Weiss).