Questões de Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, hipertenso, com história familiar positiva para doença arterial coronária, é admitido no pronto-socorro com o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta motivo para cirurgia de revascularização do miocárdio em caráter de urgência.

• A.

  terapia trombolítica sem critérios de reperfusão

• B.

  arritmias ventriculares malignas de reperfusão

• C.

  choque cardiogênico refratário pós angioplastia com fluxo TIMI III

• D.

  angina refratária a tratamento clínico na vigência de balão intra-aórtico

• E.

  infarto do miocárdio anterior extenso

Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?

• A.

  Células do seio endodérmico.

• B.

  Células de Leydig.

• C.

  Células do seminoma.

• D.

  Citotrophoblastos.

• E.

  Células de carcinoma embrionário.

Em relação à Trombose Venosa Profunda (TVP).

• A.

  As veias podem sofrer colapso e isso é fator predisponente ao surgimento de trombos.

• B.

  Flegmasia cerúlea dolorosa corresponde à obstrução total do fluxo venoso do membro inferior.

• C.

  Cirurgias longas e repouso no leito prolongado podem levar a estase.

• D.

  O sinal Doppler na TVP no nível da obstrução será presente.

• E.

  O sinal Doppler na TVP proximalmente ao nível da obstrução será contínuo e não afetado pelos movimentos respiratórios.

Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  a pequena cissura é mais bem visualizada na incidência em PA;

• B.

  a grande cissura é mais bem visualizada na incidência em PERFIL;

• C.

  as cissuras acessórias sempre aparecem nos filmes radiográficos;

• D.

  a cissura ázigos é considerada uma cissura inconstante;

• E.

  a cissura ázigos delimita o lobo da veia ázigos.

Os sintomas do paciente com síndrome maníaca incluem

delírios de grandeza ou de poder.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Nos adolescentes, o uso de lentes de contato, associado à má higienização, é um fator predisponente para conjuntivites, que, se não forem tratadas, podem evoluir para ceratite infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta de 32 semanas comparece à urgência referindo diminuição dos movimentos fetais. Ao exame obstétrico, nota-se altura do fundo uterino de 31 cm, BCF 156, tônus uterino normal. Cartão do pré-natal evidencia baixo risco, exames de rotina sem alterações. Você resolve fazer uma cardiotocografia. Que parâmetro o tranquiliza?

• A.

  Linha de base entre 110-160 bpm.

• B.

  Presença de pelo menos duas acelerações em 50 minutos.

• C.

  Variabilidade entre 6-25 bpm/min.

• D.

  Ausência de desacelerações exceto se esporádicas e com duração < 2 minutos.

• E.

  Todos os parâmetros acima são tranquilizadores.

Segundo as diretrizes de hipertensão arterial trata-se de hipertensão

• A.

  arterial Estágio 1.

• B.

  arterial Estágio 2.

• C.

  arterial Estágio 3.

• D.

  maligna.

• E.

  arterial sistólica isolada.

Infecções decorrentes de procedimentos endoscópicos em serviços de saúde são de difícil identificação, porém medidas de prevenção nesses procedimentos devem ser rigorosamente observadas. Julgue os próximos itens , acerca de infecções em procedimentos endoscópicos.

Nos endoscópios de difícil limpeza, não há como se proceder à remoção total de resíduos; por essa razão, recomenda-se que esse tipo de equipamento seja submetido a reprocessamento com plasma iônico ou peróxido de hidrogênio vaporizado, a fim de se garantir a sua reutilização.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a Osteoporose no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A osteoporose é a doença osteometabólica mais frequente no paciente idoso.

• B.

  Acomete a ambos os sexos, sendo mais frequente na mulher.

• C.

  Osteocalcina e fosfatase alcalina óssea são marcadores de formação óssea.

• D.

  Nas mulheres pós menopausadas a causa da osteoporose é a diminuição progressiva do calcitriol e da absorção intestinal de cálcio que levam a um aumento do paratormônio (PTH).

• E.

  O diagnóstico da OP primária é, essencialmente, clínico, baseado no reconhecimento dos fatores de risco e na exclusão de outras condições desmineralizantes.