Questões de Medicina

Sobre a Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Freezing refere-se ao bloqueio motor que acarreta em uma pele fria e gelada levando a uma dificuldade em iniciar um movimento ou parar repentino de um movimento em curso.

• B.

  O tremor tem uma frequência de 3 a 5 Hz, que desaparece com a movimentação ativa.

• C.

  É doença de diagnóstico eminentemente clínico.

• D.

  Hiposmia é um sintoma frequente em sua fase pré-motora.

• E.

  A postura flexionada para frente geralmente ocorre em fases avançadas da doença.

Recém-nascido do sexo masculino a termo, sem intercorrências perinatais, iniciou crises convulsivas após introdução da amamentação. Na história familiar, havia relato de neonatos do sexo masculino que foram a óbito na primeira semana de vida. A gasometria mostrou alcalose respiratória, hiperamonemia, sem alteração da glicemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica adequadas.

• A.

  Doenças do ciclo da ureia – restrição proteica

• B.

  Acidemia lática – uso de biotina

• C.

  Acidemia orgânica – uso de cofatores e suspensão da amamentação

• D.

  Crises piridoxina-dependentes – uso de ácido folínico e piridoxal fosfato

• E.

  Anoxia perinatal – medidas de suporte

No que concerne a conceito e dimensões da acreditação em serviços de saúde, julgue os itens subsecutivos.

Readequação do espaço físico, execução de manutenção preventiva dos equipamentos, bem como a construção e adequação do depósito de lixo de um hospital, são exemplos de atitudes voltadas ao atingimento dos padrões do nível 1 de acreditação, que avaliam a segurança de quem trabalha e de quem é atendido, e que incluem treinamento de pessoal e reformas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à leucomalacia periventricular, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Geralmente vem acompanhada de hidrocefalia obstrutiva.

• B.

  Está associada a sequelas neurológicas a longo prazo.

• C.

  Pode ser diagnosticada no período neonatal.

• D.

  E secundaria a fenômenos perinatais.

• E.

  É uma lesão da substancia branca periventricular.

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

Em face do caso acima, é correto afirmar que existe evidência de enforcamento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 48 anos é internado por dispneia e oligúria. A creatinina sérica vale 7,6 mg/dL e, à ultrassonografia, os rins medem 4,8 cm. Neste indivíduo, é provável haver aumento nos níveis séricos de

• A.

  sódio e potássio.

• B.

  paratormônio e fósforo.

• C.

  magnésio e eritropoetina.

• D.

  cálcio e bicarbonato.

• E.

  pH e pCO₂.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade, deve-se indicar a João o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina II e de espironolactona e, após resolução da congestão sistêmica e pulmonar, o uso de carvedilol.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrarse nesta paciente, EXCETO

• A.

  hipersegmentação de neutrófilos.

• B.

  aumento da hemoglobina A2.

• C.

  plaquetopenia.

• D.

  elevação do nível de desidrogenase lática.

• E.

  elevação do nível de bilirrubina indireta.

Das enfermidades tireoidianas, a que encontramos tireoide marcadamente endurecida e fibrótica, com compressão traqueal, é:

• A.

  Tireoidite de Riedel.

• B.

  Tireoidite de Hashimoto.

• C.

  Tireoidite subaguda.

• D.

  Tireoidite Supurativa Aguda.

• E.

  Doença de Graves.

O exame secundário do atendimento do paciente politraumatizado só deve ser iniciado apos o exame primários ter sido completado e a ressuscitação iniciada. No exame físico do tórax deve-se:

• A.

  observar a presença de turgência jugular, frequente no tamponamento cardíaco e no pneumotórax hipertensivo;

• B.

  explorar ferimentos penetrantes de tórax checando possível abertura do espaço pleural;

• C.

  auscultar áreas de contusão e hematomas parietais na busca de sibilos e roncos, característicos de fístulas pulmonares;

• D.

  buscar a presença de hiperfonese de bulhas, indicativo de sangramento maciço em traumas fechados;

• E.

  evitar a palpação do esterno, que pode ser dolorosa e induzir a piora de contusões mediastinais.