Questões de Medicina

Por exigências laborais, um indivíduo apresenta estresse mecânico de alguma parte do sistema locomotor, alterações do fluxo sanguíneo, mudanças metabólicas pelo consumo de reservas de energia (depleção do glicogênio) além do acúmulo de metabólitos. Essas alterações podem ser resumidas, do ponto de vista fisiopatológico, como sendo o músculo o local hipersolicitado onde ocorrem modificações histológicas e bioquímicas. Nesse caso,as alterações bioquímicas são fatores determinantes para o aparecimento do seguinte sintoma

• A.

  hipóxia tecidual.

• B.

  hiperemia articular.

• C.

  diminuição da força muscular.

• D.

  encurtamento muscular.

• E.

  tremores do membro.

Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.

Considere que um neonato de 38 semanas de idade gestacional tenha desenvolvido quadro caracterizado por temperatura cutânea de 38 ºC, pausa respiratória de 30 segundos somada à verificação de resíduo gástrico. A hemocultura foi negativa, apresentou PCR de 12, e o médico assistente iniciou ampicilina associada a gentamicina por via intravenosa. A avaliação clínica e radiológica não definiu nenhum foco infeccioso. Nessa situação, o caso deve ser registrado como infecção primária de corrente sanguínea sem confirmação microbiológica.

• C. Certo
• E. Errado

           Um trabalhador do sexo masculino, com 45 anos de idade, 65 kg e 170 cm de altura, apresenta o seguinte quadro clínico: hipertensão arterial, com pressão diastólica de 105 mmHg; massa ventricular esquerda de 180 g/m; disfunção ventricular esquerda sistólica, com fração de ejeção de 0,37; sente-se bem em repouso, mas apresenta fadiga, dispneia, palpitações e angina pectoris aos pequenos esforços. Esse paciente trabalha como operador de máquinas de grande porte, em uma indústria da iniciativa privada. Nos últimos meses, em decorrência do agravamento do quadro, não tem conseguido trabalhar normalmente e seu salário tem estado muito abaixo da média dos valores recebidos por seus colegas de trabalho. Por esse motivo, entrou com ação judicial contra a empresa empregadora. Além disso, solicitou benefício ao INSS.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens de 180 a 187.

O médico do SESMT da indústria em que esse paciente trabalha tem a obrigação de prestar-lhe esclarecimentos acerca das condições de trabalho que põem em risco sua saúde e deve comunicar o fato aos responsáveis na empresa e ao Conselho Regional de Medicina.

• C. Certo
• E. Errado

Na doença de Graves, a ocorrência de elevação dos níveis de T3-reverso é sugestiva de

• A.

  boa resposta terapêutica.

• B.

  nódulo tireoidiano.

• C.

  outros distúrbios imunes.

• D.

  recidiva da doença.

• E.

  doença intercorrente.

Com relação à recepção e ao tratamento de amostras biológicas no laboratório de citopatologia, julgue os itens seguintes.

Hidróxido de potássio é utilizado para concentrar o escarro e aumentar a sensibilidade do exame citopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da avaliação das lesões obstrutivas arteriais, julgue os itens de 97 a 99.

Atualmente, é muito satisfatória a acurácia para a detecção de múltiplas estenoses no mesmo segmento arterial com as técnicas de UD colorido e power doppler. Isso permite afirmar que a sensibilidade do método para detecção da primeira estenose é semelhante à detecção das estenoses a jusante.

• C. Certo
• E. Errado

Os fibrinolíticos são amplamente utilizados na terapêutica do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Das situações abaixo, pode ser considerada uma CONTRAINDICAÇÃO relativa

• A.

  o sangramento gastrointestinal no último mês.

• B.

  o trauma facial ou craniano fechado nos últimos três meses.

• C.

  a doença terminal.

• D.

  a terapia oral com anticoagulantes orais.

• E.

  a neoplasia ou lesão vascular no sistema nervoso central.

Suponha que um paciente de 34 anos de idade e 65 kg deu entrada no centro cirúrgico para uma neurocirurgia após sofrer uma queda. Está em jejum há 3 horas, apresenta confusão mental e desconforto respiratório.

Considerando as informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Durante a aplicação da anestesia, deve-se manter a pressão arterial média abaixo de 80 mmHg para facilitar o ato cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de uma paciente de 28 anos de idade que possui nódulo tireoidiano de 1,5 cm com diagnóstico de carcinoma bem diferenciado, assinale a opção correta.

• A.

  Se essa paciente tiver história de exposição a radiação, o principal diagnóstico será de câncer anaplásico de tireoide.

• B.

  Devido à idade dessa paciente, o carcinoma folicular é o mais provável diagnóstico.

• C.

  Na ausência de linfonodos cervicais palpáveis, essa paciente poderá ser submetida a nodulectomia tireoidiana.

• D.

  Caso essa paciente seja portadora de carcinoma papilar, ela terá melhor prognóstico em relação aos outros tipos bem diferenciados.

• E.

  A cintilografia da tireoide poderá esclarecer qual o tipo de carcinoma que essa paciente possui.

O emprego do termo duplo vínculo referente à relação afetiva entre mãe e filho foi apontado, particularmente por autores do movimento da antipsiquiatria, como um dos responsáveis pela patologia denominada

• A.

  transtorno afetivo bipolar.

• B.

  transtorno depressivo recorrente.

• C.

  transtorno neurótico.

• D.

  esquizofrenia.

• E.

  transtorno de ansiedade generalizada.