Questões de Medicina

Edema macular clinicamente significativo é mais comum no diabetes tipo 2 e pode contribuir para eventual perda da acuidade visual. Ele ocorre

• A.

  na retinopatia não proliferativa grave.

• B.

  na retinopatia proliferativa.

• C.

  na retinopatia não proliferativa moderada.

• D.

  com ou sem retinopatia.

• E.

  na retinopatia não proliferativa leve.

Com relação à recepção e ao tratamento de amostras biológicas no laboratório de citopatologia, julgue os itens seguintes.

Lavado traqueobrônquico purulento, quando deixado a fresco no refrigerador por uma noite, pode sofrer lise das células neoplásicas por ação dos neutrófilos degenerados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da avaliação das lesões obstrutivas arteriais, julgue os itens de 97 a 99.

Anatomicamente, as artérias renais originam-se perpendicularmente do segmento proximal da aorta abdominal em direção à loja renal em uma angulação próxima a 60º. Portanto, a origem e o segmento proximal das artérias renais são avaliados longitudinalmente por meio de corte transversal da aorta abdominal na região epigástrica. Pelo corte na região epigástrica, dependendo da anatomia e do biotipo do paciente, muitas vezes é correto avaliar quase toda a extensão das artérias renais. Os segmentos distais e o hilo das artérias renais, assim como a mensuração do tamanho renal, nas respectivas regiões lombares, são avaliados por cortes longitudinais e transversais.

• C. Certo
• E. Errado

Vários estudos demonstraram os benefícios da utilização das estatinas em relação aos eventos cardiovasculares. Sobre estas drogas, é INCORRETO afirmar que

• A.

  as estatinas determinam redução do estresse oxidativo.

• B.

  pacientes em uso de estatinas não têm a menor chance de hospitalização por ICC secundária à insuficiência coronária aguda.

• C.

  as estatinas possuem ação anti-inflamatória.

• D.

  as estatinas podem melhorar a função cardíaca.

• E.

  as estatinas determinam melhora da função endotelial.

Suponha que um paciente de 34 anos de idade e 65 kg deu entrada no centro cirúrgico para uma neurocirurgia após sofrer uma queda. Está em jejum há 3 horas, apresenta confusão mental e desconforto respiratório.

Considerando as informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Quando há suspeita de lesão na base do crânio, a entubação nasotraqueal é melhor indicação que a orotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um paciente de 52 anos de idade, tabagista, portador de carcinoma espinocelular de terço médio do esôfago sem obstrução da luz, assinale a opção correta.

• A.

  Os sintomas mais frequentes da doença que esse paciente apresenta são: disfagia, odinofagia, perda de peso, vômitos ou regurgitação.

• B.

  Caso esse paciente tenha câncer do esôfago distal poderá haver comprometimento de linfonodos cervicais, celíacos e do hilo esplênico.

• C.

  Carcinoma espinocelular é o único que acomete a mucosa do esôfago desse paciente.

• D.

  O tabagismo referido pelo paciente não se constitui fator de risco para o tipo de carcinoma que esse paciente apresenta.

• E. No caso apreciado, a ressonância magnética é o melhor exame para avaliação loco-regional da doença.

Sob o nome reação ao estresse grave encontram-se no CID 10, EXCETO

• A.

  reação aguda ao estresse.

• B.

  reação de luto.

• C.

  reação de luto.

• D.

  estado de estresse pós-traumático.

• E.

  transtorno de gênero.

Um escolar com 10 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de febre há dois dias e dor no baixo ventre. Ao exame físico, a temperatura é de 37,5º C, a frequência respiratória é de 28 irm, a frequência cardíaca é de 90 bpm, a pressão arterial é normal para a idade, a mucosa oral é saburrosa, os olhos são brilhantes e a ausculta cardiopulmonar é normal. O abdome apresenta dor e rigidez da parede abdominal em fossa ilíaca direita.

Nessa situação, o diagnóstico clínico menos provável é de

• A.

  pancreatite aguda.

• B.

  apendicite aguda.

• C.

  pielonefrite aguda.

• D.

  inflamação íleocecal.

• E.

  colecistite aguda com vesícula baixa.

Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens a seguir. A esofagite cáustica por ingestão de medicamentos pode ser causada por clindamicina, anti-inflamatórios não esteroidais, comprimidos de cloreto de potássio e vitamina C, entre outros, e pode ser prevenida pela ingestão de vários goles de água (antes e após a ingestão do medicamento) e pela manutenção de posição ortostática após a ingestão da medicação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A classe terapêutica inicial mais apropriada para o controle do diabetes seria a das sulfonilureias.

• C. Certo
• E. Errado