Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, relativos aos casos de diabetes melito que ocorrem durante a infância ou a adolescência.

I O diabetes melito do tipo I costuma ser causado por lesão autoimune das células beta do pâncreas.

II O quadro clínico clássico do diabetes melito do tipo I cursa com polidipsia, poliúria, polifagia e obesidade.

III Valores de glicemia de jejum acima de 100 mg/dL confirmam o diagnóstico de diabete melito.

IV Na cetoacidose diabética, coexistem hiperglicemia, cetonemia ou cetonúria, acidose com gasometria mostrando pH < 7, 3 e bicarbonato sanguíneo < 15 mEq/L.

V Na terapêutica da cetoacidose diabética, paralelamente à reposição volêmica e à correção da acidose, deve-se administrar insulina regular na dose de 0, 5 U/kg/hora, por via endovenosa contínua ou intramuscular, monitorizando-se a glicemia a cada hora, durante 6 horas, até que a glicemia esteja abaixo de 200 mg/dL.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  III e V.

• E.

  IV e V.

Acerca das doenças que acometem o esôfago, julgue os itens a seguir. Pneumonia de aspiração, bronquiectasia e abscesso pulmonar são exemplos de complicações observadas em pacientes com diagnóstico de divertículo de Zenker.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de um paciente de alto risco futuro para eventos cardiovasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a hipótese biomecânica, vários mecanismos têm sido considerados os causadores da fadiga, dos sintomas álgicos e das demais manifestações apresentadas por trabalhadores. O que determina e justifica a necessidade da abordagem biomecânica das reações dos tecidos moles visando à sua relação com as estruturas afetadas?

• A.

  Mobiliário

• B.

  Assédio moral

• C.

  Gesto profissional

• D.

  Duração da jornada de trabalho

• E.

  Pressão sobre as metas a serem atingidas

Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.

A infecção por Entamoeba histolytica na sua forma sintomática invasiva pode ensejar o desenvolvimento de uma colite, que afeta predominantemente o ceco e o cólon ascendente. O tratamento deve combinar metronidazol e etofamida.

• C. Certo
• E. Errado

           Um trabalhador do sexo masculino, com 45 anos de idade, 65 kg e 170 cm de altura, apresenta o seguinte quadro clínico: hipertensão arterial, com pressão diastólica de 105 mmHg; massa ventricular esquerda de 180 g/m; disfunção ventricular esquerda sistólica, com fração de ejeção de 0,37; sente-se bem em repouso, mas apresenta fadiga, dispneia, palpitações e angina pectoris aos pequenos esforços. Esse paciente trabalha como operador de máquinas de grande porte, em uma indústria da iniciativa privada. Nos últimos meses, em decorrência do agravamento do quadro, não tem conseguido trabalhar normalmente e seu salário tem estado muito abaixo da média dos valores recebidos por seus colegas de trabalho. Por esse motivo, entrou com ação judicial contra a empresa empregadora. Além disso, solicitou benefício ao INSS.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens de 180 a 187.

O médico do Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) da indústria em que esse paciente trabalha não pode atuar como perito judicial no processo aberto pelo paciente, mas sim como assistente técnico da empresa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 49 anos procura atendimento médico, desejando realizar rastreamento para câncer de ovário, preocupada com o fato de uma amiga ter obtido este diagnóstico aos 58 anos de idade. Exame ginecológico digito-manual recente nada identificara de anormal. A sua história familiar nada revela sobre tal enfermidade. Nesse caso concreto, considerando os consensos atuais, qual conduta seria adequada?

• A.

  Não indicaria o “screening”.

• B.

  Solicitaria dosagem de Ca 125 sérico.

• C.

  Recomendaria USG transvaginal.

• D.

  Solicitaria TC pélvica.

• E.

  Determinaria laparoscopia diagnóstica.

Com relação à recepção e ao tratamento de amostras biológicas no laboratório de citopatologia, julgue os itens seguintes.

É correto utilizar lâmina albuminizada para distensão de materiais pouco proteicos.

• C. Certo
• E. Errado

As amputacões de membros inferiores são procedimentos frequentemente realizados pelos cirurgiões vasculares. Com relação aos aspectos da técnica operatória das amputações, julgue os itens que se seguem.

A amputação trans-femoral apresenta mais vantagens em relação à desarticulação do joelho.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da avaliação das lesões obstrutivas arteriais, julgue os itens de 97 a 99.

O índice de pulsatilidade é importante elemento diagnóstico na avaliação da doença arterial obstrutiva periférica pelo ultrassom vascular com doppler (UD) contínuo. O grau de elevação desse índice entre um segmento anatômico adjacente proximal e distal é diretamente proporcional à severidade da doença arterial obstrutiva.

• C. Certo
• E. Errado