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A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.
A secreção pancreática exócrina ocorre em três fases: a cefálica, a gástrica e a intestinal, sendo essa última decorrente basicamente da secreção do hormônio secretina pela mucosa do duodeno e do jejuno.
Paciente com 33 anos de idade, proveniente do interior da Bahia, relata história de cefaleia e vômitos, de início recente e com piora clínica progressiva. Tomografia de crânio evidencia hidrocefalia grave descompensada, com cisto em IV ventrículo e vários cistos intraparenquimais e cisternais com pontos calcificados em córtex/subcórtex.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O caso ilustra, de modo clássico, hidrocefalia secundária à neuroinfecção por neurocisticercose.
Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.
A duplicação, a transcrição e a tradução de genes são processos perfeitos, e a fidelidade é de 100%.
A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.
A ecoendoscopia não traz benefícios para a avaliação de pregas gástricas espessadas, também chamadas de gastrite hiperplásica pelo sistema Sidney.
Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.
Se o tumor for co-secretor de GH e PRL e não houver normalização hormonal após a neurocirurgia citada, estará indicado o uso de cabergolina.
As úlceras são lesões cutâneas presentes em várias dermatoses e podem ter diferentes etiologias. Acerca dessas lesões, julgue os itens a seguir.
As úlceras microangiopáticas ocorrem na hipertensão arterial, no diabetes melito e em outras vasculites localizadas no tecido dérmico.
Considerando as diversas técnicas descritas para o tratamento do cisto pilonidal, julgue o item abaixo.
A marsupialização do cisto foi descrita por Buie, enquanto a excisão dos trajetos e seios pilonidais por extração, com fechamento das feridas da linha média deixando-se abertas as feridas laterais, foi descrita por Bascom.
A tabela a seguir mostra os resultados de dosagens de glicemia de jejum (de 8 a 14 horas de duração) e 2 horas após teste oral de sobrecarga de glicose (75 g de glicose em 300 mL de água, após jejum de 8 a 14 horas, seguintes a três dias de dieta sem restrição de carboidratos) dos pacientes A, B e C.
Com base nos dados da tabela acima e na classificação internacional do Comitê de Especialistas em Diagnóstico e Classificação do Diabetes Melito (Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus), aceita pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, julgue os itens que se seguem.
O paciente A é um intolerante de jejum.
Considerando as diversas afecções esofágicas, benignas e malignas, e seus tratamentos, julgue os itens subsequentes.
As deiscências e os vazamentos de anastomoses esôfagogástricas localizadas na região intratorácica têm menor morbidade e taxa de mortalidade associadas quando comparadas com as anastomoses esôfago-gástricas cervicais.
Acerca de enfisema bolhoso e difuso e da cirurgia redutora do volume pulmonar, julgue os itens que se seguem.
A presença de bolhas maiores que 1 cm em paciente com diagnóstico de enfisema, geralmente associa-se a maior friabilidade pulmonar, promovendo maior fuga aérea no período pós-operatório.
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