Questões de Medicina

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Em caso de câncer de esôfago, a ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e realizar a biópsia de linfonodos periesofagianos sob suspeita.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

• C. Certo
• E. Errado

Os prurigos são dermatoses em que o prurido é o principal sintoma, e as pápulas, as lesões características. Com relação ao quadro clínico-histológico dos prurigos, julgue os itens seguintes.

No prurigo nodular de Hyde, as lesões são localizadas predominantemente nas superfícies de extensão dos antebraços e das pernas, geralmente poupando a face.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das neoplasias perianais e do canal anal, julgue os itens subsequentes.

A doença de Bowen anal é um adenocarcinoma intraepitelial, enquanto a doença de Paget extramamária do ânus é um carcinoma de células escamosas in situ.

• E. Errado
• C. Certo

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica), procurou assistência médica devido a importante redução no volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a seguir.

A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções que podem acometer o sistema venoso, arterial e linfático, julgue os próximos itens.

A causa mais comum de oclusão arterial mesentérica aguda é a embolia da artéria mesentérica inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de enfisema bolhoso e difuso e da cirurgia redutora do volume pulmonar, julgue os itens que se seguem.

A pneumoplastia está indicada quando forem constatados os seguintes valores (previstos para a idade) em exames complementares: FEV1 < 20%, pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2) > 55 mmHg e difução do monóxido de carbono (DCO) < 25%.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

A onda U é a última deflexão do ECG, tem polaridade igual à da onda T que a precede e tem vários mecanismos etiofisiológicos, como, por exemplo, a repolarização tardia das fibras de Purkinje, os potenciais residuais tardios do septo interventricular e a atividade das células M, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

A isquemia crítica crônica do membro inferior (ICM) ocorre em torno de 15% a 20% dos pacientes que apresentam claudicação intermitente inicialmente. Com relação a esse quadro, julgue os itens a seguir.

Em geral se apresenta com baixa pressão sistólica do tornozelo menor que 40 mmHg e (ou) do dedo do pé menor que 30 mmHg, sendo o índice de amputação primária de aproximadamente 25%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ação de projéteis de arma de fogo (PAFs) no corpo humano, assinale a opção correta.

• A.

  A zona de escoriação observada nas feridas por PAF é provocada pelo movimento de rotação, consequente às ranhuras internas do cano da arma.

• B.

  A orla de enxugo é causada pelo depósito de lubrificante e propelente incombusto, durante o atrito do PAF nas bordas das feridas de entrada e de saída.

• C.

  A orla de tatuagem, consequente às sugilações emanadas pelo cano da arma, pode ser removida por lavagem da pele com água e sabão.

• D.

  A câmara de mina observada em mesogástrio de vítima de PAF deve-se ao fato de a arma ter sido disparada com o cano justaposto à pele.

• E.

  Não se observam externamente as orlas de tatuagem nas lesões por PAF provocadas por disparos com o cano da arma encostado na pele da vítima.