Questões de Medicina

Os carcinomas de células transicionais da bexiga são bastante agressivos e requerem tratamentos muitas vezes mutilantes. Considerando essa grave patologia, julgue os itens a seguir.

Durante uma ressecção transuretral (RTU) de tumor vesical com perfuração intraperitonial, a laparotomia exploradora deve ser indicada somente na suspeita de lesão intestinal ou se o paciente evoluir com irritação peritonial após a abordagem conservadora.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da temática qualidade da água abordada no texto, julgue os itens a seguir.

Os coliformes totais são bons indicadores da qualidade sanitária de águas in natura.

• C. Certo
• E. Errado

O exame pericial indireto

• A.

  estabelece apenas uma presunção.

• B.

  não é aplicável em perícia psiquiátrica.

• C.

  dispensa a informação anamnéstica de pessoas interessadas no caso.

• D.

  exige uma junta médica para a sua realização.

• E.

  pode ser conclusivo.

Considere dois pacientes com indicação de anticoagulação:

I. Homem de 60 anos e 80 kg de peso, com quadro agudo de isquemia cerebral, recebe enoxaparina em dose profilática para trombose venosa profunda.

II. Mulher de 30 anos e 60 kg de peso, com tromboembolismo pulmonar associado ao uso de contraceptivo oral, passa a receber enoxaparina.

As doses de enoxaparina, em miligramas por dia, que devem ser prescritas aos pacientes acima são, respectivamente,

• A.

  80 e 120.

• B.

  80 e 60.

• C.

  40 e 120.

• D.

  40 e 60.

• E.

  40 e 80.

Em uma mulher no terceiro trimestre de gestação suspeita- se de síndrome HELLP. São alterações laboratoriais esperadas nesse caso, EXCETO

• A.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• B.

  hipoalbuminemia.

• C.

  elevação de transaminases.

• D.

  plaquetopenia.

• E.

  elevação de DHL.

Acerca de medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Independentemente de haver afastamento do trabalhador por licença médica, a comunicação de acidente de trabalho deve ser emitida em todos os casos de acidente de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, uma paciente com de 62 anos de idade, há três anos apresenta quadro de tristeza, relacionada pela família à aposentadoria, quando passou a ficar apática e desestimulada. Há um ano, porém, passou a ficar esquecida e ainda mais retraída, evitando eventos sociais e viagens. Queixando-se sempre de cansaço, indisposição, cefaleia pior pela manhã e insônia. Os familiares começaram a se preocupar ainda mais quando começou a apresentar picos hipertensivos e acordar de madrugada passando mal. Negaram insônia, referindo que a paciente dorme e ronca a noite toda e, ainda, cochila várias vezes durante o dia.

Considerando a situação clínica relatada acima, julgue os itens a seguir.

A utilização de betabloqueadores como anti-hipertensivo no período noturno deve ser feita com cuidado, já que pode precipitar insônia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 27 anos de idade foi resgatado em via pública, vítima de atropelamento, apresentando traumatismo craniano e torácico. Classificado em Glasgow 5, foi submetido a intubação orotraqueal e ventilação mecânica manual após drenagem torácica de alívio, e removido após cerca de 10 minutos para o hospital geral mais próximo. No hospital, foi admitido na UTI após avaliação cirúrgica com drenagem torácica definitiva (constatado hemopneumotórax à esquerda) e avaliação com TC do crânio, que revelou evidência de contusão com edema circundante, apagamento de cisternas e apagamento dos sulcos. Submetido a terapêutica com ventilação mecânica, hipotermia, sedação e terapia nutricional por sonda enteral, com controle de PIC, o paciente evoluiu desfavoravelmente, piorando a condição neurológica, estando no momento comatoso, classificado em Glasgow 3, com sinais clínicos sugestivos de morte encefálica.

Com relação à situação clínica acima descrita, julgue os itens seguintes.

Na remoção do paciente para o hospital, recomenda-se proceder intubação orotraqueal precoce e oxigenação a 100% com correção por gasometria arterial, imediatamente processada após estabilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de indicadores de saúde.

Sobrevida em cinco anos, letalidade, resposta e recorrência são alguns indicadores de prognóstico expressos na forma de taxa.

• C. Certo
• E. Errado

Nas últimas décadas, a acupuntura passou a ser reconhecida como um método eficiente para o controle da dor, graças ao avanço no conhecimento dos mecanismos neurofisiológicos envolvidos na gênese do fenômeno doloroso e da antinocicepção. Considerando esses mecanismos neurofisiológicos, julgue os itens de 94 a 98.

A eletroacupuntura constitui forma de terapia física, devido ao efeito mecânico produzido pela introdução da agulha e ao efeito magnético da passagem da corrente elétrica.

• C. Certo
• E. Errado