Questões de Medicina

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

Alterações genéticas que conferem maior capacidade de a célula se proliferar, sobreviver e invadir tecidos, pelo processo de seleção natural, são mantidas e formam clones de células neoplásicas que compartilham a mesma mutação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias urológicas que podem acometer o sexo feminino, julgue os itens que se seguem.

Atualmente, a explicação mais adequada para a fisiopatologia da incontinência urinária secundária à hipermobilidade uretral é a teoria do suporte uretral (hammock theory), segundo a qual a estabilidade dos tecidos de sustentação é mais importante do que a posição da uretra.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da temática qualidade da água abordada no texto, julgue os itens a seguir.

Quanto menor for a quantidade de íons dissolvidos, maior será a condutividade elétrica da água.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno factício se diferencia da simulação porque,

• A.

  a simulação somente ocorre na psicose.

• B.

  no transtorno factício, a produção de sintomas é inconsciente.

• C.

  no transtorno factício, os sintomas são dirigidos ao próprio paciente, enquanto, na simulação, são dirigidos ao examinador.

• D.

  o simulador produz conscientemente os sintomas.

• E.

  na simulação a motivação é consciente.

Um homem de 56 anos, sem antecedentes mórbidos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações muito desconfortáveis há 2 horas. Nega episódios semelhantes anteriores. Está eupneico, com saturação de O₂ de 95% em ar ambiente, pulso rápido, hemodinamicamente estável e o monitor mostra:

A conduta imediata consiste em administração de oxigênio e

• A.

  cardioversão elétrica sincronizada com 360 J.

• B.

  amiodarona EV em bolus.

• C.

  cardioversão elétrica sincronizada com 50 J.

• D.

  adenosina EV em bolus.

• E.

  cardioversão elétrica sincronizada com 200 J.

Uma mulher de 30 anos com história de artralgia preenche os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico. Tem antecedente de 3 abortos espontâneos e 2 episódios de trombose venosa profunda. Mais provavelmente apresenta concomitantemente

• A.

  síndrome de anticorpos antifosfolípides.

• B.

  poliangeite microscópica.

• C.

  polimiosite-dermatomiosite.

• D.

  síndrome de Churg-Strauss.

• E.

  fator V de Leiden.

Há alguns anos, a frequência dos casos de dengue no Brasil vem apresentando aumentos periódicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Como a dengue é uma doença aguda, as medidas de frequência e de associação utilizadas para seu estudo são, respectivamente, as razões de incidência e de chances.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A dieta enteral com posição de sonda pós-pilórica é preferível à nutrição parenteral, por reduzir o risco de infecção bacteriana associada à translocação bacteriana intestinal e à infecção do cateter central utilizado para a nutrição parenteral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de indicadores de saúde.

Uma das limitações do uso de estatísticas de mortalidade como indicadores da saúde de uma população é o fato de elas refletirem uma realidade incompleta da história da doença e de seus fatores determinantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um atleta, de 33 anos de idade, caiu da própria altura e apresentou fratura fechada do antebraço direito durante jogo de futebol. Evoluiu rapidamente com edema, dor intensa e cianose no membro acometido. A palpação do pulso radial revelou-se débil no lado da lesão. Apresentou melhora completa do quadro após intervenção cirúrgica, que consistiu de fasciotomia e, em seguida, osteossíntese. A dor pós-operatória foi intensa e debilmente controlada. Após 3 meses do evento, o paciente comparece para avaliação, queixando-se de alterações térmicas, episódios de palidez intercalados com cianose na mão direita, edema de mão e punho, pele brilhante e fina e aumento do crescimento dos fâneros desse lado. Refere também dor espontânea, intensa, tipo queimação e alfinetadas, desencadeada aos estímulos táteis na mão.

Com relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O tratamento da síndrome dolorosa regional complexa do tipo I envolve medidas multidisciplinares, entre elas bloqueios anestésicos seriados do simpático cervical, acupuntura, cinesioterapia, uso de agonistas-1-adrenérgicos (guanetidina), drogas com ação antagonista de receptores NMDA (cetamina), opioides e antidepressivos tricíclicos.

• C. Certo
• E. Errado