Questões de Medicina

A transfusão de hemácias é procedimento que apresenta riscos, imediatos ou tardios, para o receptor. A respeito da triagem do sangue ou componentes a serem transfundidos, que deve ser extremamente rigorosa, tanto para a compatibilidade entre o doador e o receptor como para a presença de agentes infecciosos, julgue os itens que se seguem.

Todos os ensaios realizados com o sangue do doador devem ser validados utilizando controles de qualidade internos e externos. Os laboratórios de referência estaduais (LACEN) são responsáveis pelo controle de qualidade analítico da rede estadual.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios eletrolíticos são eventos muito frequentes na prática clínica, especialmente em situações de emergência, e, nessas circunstâncias, podem representar grave risco de morte ou de sequelas para o paciente. A respeito dessas desordens, julgue os itens seguintes.

O sinal de Trousseau, que corresponde ao espasmo do carpo decorrente de oclusão da artéria braquial por meio de um manguito de esfigmomanômetro inflado acima da pressão arterial sistólica por 3 minutos, e o prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma são alterações que podem ser observadas em pacientes com hipocalcemia grave.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar de todo o progresso tecnológico, a semiologia é insubstituível na abordagem dos pacientes neuropediátricos. Quanto a esse tema, julgue os próximos itens.

O reflexo tônico cervical assimétrico de Magnus e Kleijn e o reflexo de Moro desaparecem com a maturação, só reaparecendo em situações de lesão cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao controle de qualidade dos hemocomponentes nos serviços de hemoterapia.

O controle de qualidade dos plasmas e dos crioprecipitados deve ser feito em, pelo menos, quatro das unidades produzidas no mês.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, essa imagem poderia ser enquadrada na categoria IV-b.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Quando se trata de câncer esofágico, a ecoendoscopia tem baixa especificidade para distinguir nódulos linfáticos inflamatórios de neoplásicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso de um paciente de 50 anos de idade que está no 1.o dia pós-operatório de gastrectomia total. Ele está em jejum e apresenta febre. Com relação a esse caso, assinale a opção incorreta.

• A.

  Atelectasia pode ser a causa da febre desse paciente.

• B.

  A oferta de 100 g de glicose a esse paciente irá diminuir a produção de uréia urinária.

• C.

  Esse paciente pode apresentar um seroma na ferida operatória, o qual é uma coleção anormal de sangue na camada subcutânea da incisão.

• D.

  O procedimento cirúrgico realizado nesse paciente tem menor morbimortalidade que a ressecção gástrica proximal.

• E.

  A reconstrução do trânsito digestivo pode ter sido feita com uma anastomose em Y de Roux.

Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.

Homens com gota e sem diagnóstico de gota têm a mesma chance de ter cálculo renal.

• C. Certo
• E. Errado

A transfusão de hemácias é procedimento que apresenta riscos, imediatos ou tardios, para o receptor. A respeito da triagem do sangue ou componentes a serem transfundidos, que deve ser extremamente rigorosa, tanto para a compatibilidade entre o doador e o receptor como para a presença de agentes infecciosos, julgue os itens que se seguem.

Caso as hemácias do doador sejam Rh negativo, deve-se realizar a determinação do D-fraco.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios eletrolíticos são eventos muito frequentes na prática clínica, especialmente em situações de emergência, e, nessas circunstâncias, podem representar grave risco de morte ou de sequelas para o paciente. A respeito dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Paciente com hiperpotassemia grave pode apresentar fraqueza muscular, paralisia flácida e alterações eletrocardiográficas, como ondas T simétricas, amplas e apiculadas, bloqueio de ramo do feixe de His (direito ou esquerdo) e bloqueios atrioventriculares avançados.

• C. Certo
• E. Errado