Questões de Medicina

Considerando que a primeira manifestação de paciente com câncer seja representada por uma síndrome paraneoplásica, julgue os itens seguintes, acerca de manifestações clínicas associadas aos cânceres. Policitemia, hipertireoidismo, dermatomiosite, síndrome de secreção inapropriada do ADH e trombocitose são exemplos de manifestações descritas como síndromes paraneoplásicas.

• C. Certo
• E. Errado

As condições clínicas que devem ser pesquisadas no paciente em apreço, por serem consideradas fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico, incluem

I a gastrite crônica por Helicobacter pilori.

II o câncer hepático.

III a anemia perniciosa.

IV a retocolite ulcerativa.

V o refluxo gastroesofágico.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e V.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Nessa empresa, a incidência de afastamentos do trabalho por questões relacionadas à saúde, em outubro de 2009, foi de 12%.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e manejo das anemias da infância, julgue os itens a seguir.

Embora possa ser suspeitada com base na presença de pancitopenia severa ao hemograma, o diagnóstico definitivo de anemia aplástica só pode ser estabelecido por meio de biópsia da medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ética médica e da legislação profissional, julgue os itens de 72 a 75.

Ortotanásia pode ser definida como o uso de todos os métodos terapêuticos possíveis e existentes em paciente que sofre doença incurável e em estado agônico, visando prolongar-lhe a vida, sem certeza de sua real eficácia ou da reversibilidade da situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um nódulo em topografia de parótida com hipótese diagnóstica de adenoma pleomórfico tenha sido puncionado e que as lâminas tenham sido coradas pelo método de Papanicolaou. No que se refere a essa situação hipotética e aos métodos de preparo de amostras, julgue os itens a seguir.

Em esfregaços de amostras de parótida e glândulas salivares menores, obtidos por punção aspirativa, o achado de células escamosas afasta o diagnóstico referido.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a distúrbios pré-malignos e malignos dos ovários, julgue os itens subsequentes.

O CA 125 e a ultrassonografia transvaginal com doppler colorido, principalmente na menacma, são exames que, por sua sensibilidade e especificidade, são bons do ponto de vista custo-benefício e devem fazer parte da rotina de rastreamento do câncer ovariano.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de esforço, julgue os itens a seguir.

A incompetência cronotrópica pode ser utilizada para predizer a ocorrência de eventos cardíacos fatais e não fatais, apenas em indivíduos com doença coronária conhecida.

• C. Certo
• E. Errado

Na investigação de um surto de febre tifóide, em uma região administrativa do Distrito Federal, os pesquisadores identificaram 18 pacientes. Escolheram 36 pessoas, da mesma comunidade, que não apresentavam a doença, pareadas por gênero e grupo etário com as que adoeceram. A partir daí, questionaram os doentes e os sadios a respeito de muitas variáveis, como local e tipo de alimentação, abastecimento de água, condições higiênicas nas suas casas, entre outros possíveis fatores de risco. Apenas o local de fazer as refeições apresentou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.

Com base nessa situação hipotética e quanto à investigação de possíveis causas do surto dessa doença, assinale a opção correta.

• A.

  Foi realizado um estudo descritivo do tipo inquérito.

• B.

  Os pesquisadores realizaram estudo conhecido como estudo de casos e controles, ou simplesmente caso-controle.

• C.

  A medida de associação calculada foi estatisticamente significativa porque o valor de p foi maior que 0,05.

• D.

  A febre tifóide é uma doença infectocontagiosa.

• E.

  No tipo de estudo realizado, a medida de associação calculada foi a razão de prevalência.

Assinale a opção incorreta sobre marcadores tumorais.

• A.

  O CA 125 está relacionado principalmente com o câncer ovariano.

• B.

  O CA 15-3 está relacionado principalmente com o câncer de mama.

• C.

  A calcitonina está relacionada principalmente com o câncer folicular de tireóide.

• D.

  A alfafetoproteína está relacionada principalmente com o câncer de fígado e de testículos.

• E.

  O CA 19-9 está relacionado principalmente com o câncer de pâncreas.