Questões de Medicina

Considere que um nódulo em topografia de parótida com hipótese diagnóstica de adenoma pleomórfico tenha sido puncionado e que as lâminas tenham sido coradas pelo método de Papanicolaou. No que se refere a essa situação hipotética e aos métodos de preparo de amostras, julgue os itens a seguir.

No método de coloração utilizado, o estroma condromixoide, geralmente observado nessa neoplasia, cora-se em vermelho.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a distúrbios pré-malignos e malignos dos ovários, julgue os itens subsequentes.

Entre os vários tipos histológicos de carcinoma ovariano epitelial, o carcinoma de células claras é o de melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de esforço, julgue os itens a seguir.

A elevação desproporcional da FC em relação à carga de trabalho imposta é usualmente encontrada em sedentários, em indivíduos muito ansiosos, na distonia neurovegetativa, no hipertireoidismo e em estados anêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

A dor torácica na emergência representa um grande desafio para o médico, pois além de queixa frequente, compreende uma variedade de causas, com ampla gama de implicações clínicas, algumas potencialmente fatais se não prontamente reconhecidas. Diante disso, é correto afirmar que

• A.

  indivíduos com doença psiquiátrica são os que têm mais sintomas atípicos.

• B.

  a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

• C.

  a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

• D.

  até 33% dos doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM) não apresentarão dor no peito típica e podem ter como primeiro sintoma apenas desconforto torácico, dor epigástrica, dispneia, confusão (idosos) ou vômitos.

• E.

  transtornos da ansiedade generalizada não representam uma das causas principais de dor torácica.

A febre amarela no Brasil apresenta sazonalidade, incidindo preferencialmente nos meses quentes e chuvosos. A respeito dessa doença, de sua transmissão, prevenção e controle, assinale a opção correta.

• A.

  O ciclo urbano da febre amarela foi eliminado no Brasil em 1942 e não há mais o risco de reurbanização da doença.

• B.

  O principal vetor do ciclo silvestre da doença no Brasil é o Aedes aegypti.

• C.

  A vacina contra a febre amarela em uso no mundo desde 1937 é constituída por vírus mortos.

• D.

  O principal mosquito vetor da dengue é o mesmo mosquito vetor do ciclo silvestre da febre amarela.

• E.

  A morte de primatas não-humanos, sem causa aparente, é um sinal de alarme para a possível circulação do vírus da febre amarela.

Considerando que o paciente em questão seja portador de megaesôfago e que seja submetido a tratamento cirúrgico, assinale a opção correta.

• A.

  É correto realizar a cardiotomia nesse paciente, caso o esofagograma evidencie atividade motora esofágica.

• B.

  A cardioplastia à Thal pode ser realizada nesse paciente. Esta operação é considerada contaminada, pois há abertura da luz do esôfago, que pode conter restos de alimentos.

• C.

  A miotomia deverá ser de, no máximo, 4 cm, para evitar sintomas de refluxo gastro-esofágico no pós-operatório.

• D.

  A miotomia deverá ser cuidadosa para que não ultrapasse a junção gastro-esofágica e seccione fibras musculares do estômago.

• E.

  Uma fundoplicatura completa (360 graus) é realizada na cardioplastia à Thal.

O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas. Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de esquizofrenia paranóide, segundo o CID-10, leva em consideração a presença de sintomas psicóticos, mas não especifica duração mínima desses sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea, que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores. No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente sugerem como principal hipótese diagnóstica a doença leptomeníngea (meningite carcinomatosa).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre medicamentos utilizados no tratamento da asma brônquica e seus efeitos colaterais.

I omalizumabe – cefaleia

II corticosteroide inalatório – falência renal III beta-agonistas de ação prolongada – hipocalemia

IV cromoglicato de sódio – taquicardia ventricular helicoidal V teofilina – parada cardiorrespiratória

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E. 5.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

Suponha que um empregado tenha sofrido acidente do trabalho e permanecido afastado por dois anos retorne, após a cessação do auxílio-doença acidentário, às suas atividades normais. Nesse caso, trinta dias após o seu retorno, a empresa amparada na legislação, poderá demiti-lo alegando não ter mais interesse nos serviços prestados por esse trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado